КТ или МРТ: что подходит именно вам?

Автор

Савлаев Ацамаз Савельевич

Ведущий врач-рентгенолог (КТ)

Рентгенолог

Записаться на прием Задать вопрос

Дата публикации: 27.02.2024
Просмотров: 1544

В «Семейном докторе» вы можете пройти диагностику на самых различных аппаратах экспертного уровня. В данном обзоре мы рассмотрим да типа подобного оборудования – МРТ и КТ, постаравшись разобраться, что это за методы, в чем их преимущества и недостатки и когда следует делать МРТ, а когда КТ. 

МРТ и КТ имеют множество различий, и обычно проводится либо МРТ, либо КТ. Определить, что конкретно нужно пациенту в том или ином случае поможет врач-рентгенолог. Зачастую выполнение только лишь КТ не может дать полную картину, и необходимо выполнение МРТ. Справедливо и обратное. 

Что такое МРТ?

МРТ – магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансный томограф использует сильное магнитное поле и радиоволны для получения изображений различных областей организма, преимущественно мягких тканей. В практике врачи используют МРТ для диагностики различных патологических состояний.

Головной мозг: очаги сосудистого характера, образования, проявления деменции, инсульты, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), признаки повышенного внутричерепного давления, различные аномалии развития и др.

Позвоночник: протрузии и экструзии, воспалительные изменения позвонков, спинного мозга и корешков, образования, компрессионные переломы и др.

Суставы: разрывы менисков, повреждения сухожилий и связок, отек костных структур, мелкиех переломы.

Опухоли: новообразования различной локализации с различной степенью распространенности.

Нарушения кровеносных сосудов (поиск аневризм, мальформаций, блокады кровотока, крупных атеросклеротических бляшек).

Воспалительные заболевания тонкой кишки: проявления болезни Крона, других воспалительных изменений кишки

Заболевания печени: наиболее детализирования оценка образований печени, оценка стеатоза, оценка желчевыводящих путей.

Малый таз: достоверная оценка образований и воспалительных изменений органов малого таза (предстательная железа, матки и яичники, прямая кишка). 

Что происходит во время МРТ?

Для прохождения исследования желательно надеть одежду без металлических замков и кнопок.

Если у вас установлен какой-либо имплантат или металлический протез, необходимо заранее сообщит лаборанту о его виде.

Сняв все металлические предметы, вы пройдете в кабинет МРТ. Далее вы ляжете на стол сканера, который вдвигается в аппарат. У вас будут беруши или наушники. Аппарат МРТ издает сильный шум во время работы.

Во время процесса сканирования вам может потребоваться задержать дыхание при проведении определенных видов исследований. Даже небольшое движение может повлиять на качество картинки. МРТ  безболезненна и длится от 7 минут до часа , хотя некоторые исследования могут занять немного больше времени. 

Что такое компьютерная томография?

КТ (или МСКТ) – мультиспиральная компьютерная томография.  В данном виде томографов для создания изображений поперечных сечений тела используются рентгеновские лучи. Выполнение одного КТ – это эквивалент порядка 500-1000 рентгенологических исследований. Как и при МРТ, при выполнении бесконтрастной КТ вы ничего не почувствуете.

Чаще всего компьютерная томография используется для поиска проблем в твердых тканях, легких, брюшной полости, но она также применяется для визуализации и других органов. С помощью КТ выявляются различные патологические состояния.

Головной мозг: кровоизлияния в мозг, ишемический инсульт, переломы черепа, крупные опухоли.

Легкие: признаки пневмонии, фиброза, эмфиземы, опухолей, плеврального выпота, коллапса легких и т.д.

Позвоночник: переломы позвонков и ребер, крупные экструзии, спондилоартроз, остеопороз.

Суставы: переломы, новообразования костей, кальцификации сухожилий.

Опухоли: новообразования различной локализации с различной степенью распространенности.

Поджелудочная железа: образования железы с оценкой распространенности.

Сердце: определение патологии сердца, перикарда и коронарных артерий

Нарушения кровеносных сосудов: поиск мелких аневризм, мальформаций, блокады кровотока, мелких атеросклеротических бляшек.

Толстая кишка: образования и полипы, воспалительные изменения кишки.

Мочекаменная болезнь: поиск конкрементов в чашечках почек, мочеточниках и мочевом пузыре. 

Что происходит во время компьютерной томографии?

Если вам назначено исследование с контрастированием, потребуется сдать анализ на креатинин (годен до 30 дней). Необходимо обязательно предупредить лаборанта об аллергических реакциях на контрастное вещество (йод0, прием метформина. Вы ляжете на стол, очень похожий на тот, на котором делают МРТ. Стол вдвигается в сканирующее устройство, которое работает намного тише и быстрее, чем МРТ. Во время исследования никаких болезненных ощущений испытывать не придётся. Во время сканирования ничто не касается вашего тела. Большинство сканирований завершаются через 10 минут. 

В чем разница между МРТ и КТ?

Основное различие между МРТ и КТ, которым руководствуется врач при назначении исследования, – это разный принцип визуализации, что позволяет получать специфическую информацию. Для пациента также есть определенные отличия. 

Стоимость: КТ обходится немного дешевле чем МРТ (благодаря меньшему времени, затрачиваемому на проведение исследований, и меньшей стоимость контрастного вещества).

Скорость: КТ занимает гораздо меньше времени, чем МРТ. Ваши временные затраты сильно зависят от того, нужно ли вам контрастирование, но МРТ всегда требует больше времени собственно для сканирования. Типичная компьютерная томография длится 2-7 минут, тогда как МРТ может занять от 7 минут до часа.

Изображения: МРТ дает более четкие и детализированные результаты, особенно мягких тканей, КТ демонстрирует хорошие результат общей картины изменений.

Уровень звука: МРТ, как правило, сопровождается сильным шумом, поэтому вам следует использовать беруши или наушники, чтобы уменьшить воздействие на уши. КТ намного тише, чем МРТ, и во время процедуры вам не потребуется защита для ушей. 

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография дает более четкие изображения по сравнению с компьютерной томографией. В тех случаях, когда врачам необходимо осмотреть мягкие ткани, МРТ является лучшим вариантом, чем рентген или КТ. МРТ позволяет детализировать мельчайшие изменения и получить данные, например, о мелкой протрузии межпозвонкового диска, повреждении мелкой связки или очаге сосудистого характера в головном мозге до 2 мм, чего с помощью КТ добиться нельзя. 

Недостатки МРТ

МРТ требует больше времени. Некоторые пациенты испытывают беспокойство или клаустрофобию во время проведения исследования из-за закрытого контура трубки и шума при работе.

Поскольку МРТ требует точности для получения четкой картинки результатов, любое движение может привести к размытости изображения. Вы должны тщательно контролировать свое дыхание в соответствии с указаниями во время процедуры.  Вам нужно будет оставаться совершенно неподвижным.

Ряд абсолютных и относительных противопоказаний также являются недостатком метода. Например, МРТ не проводится при наличии кардиостимулятора. 

Преимущества компьютерной томографии

По сравнению с МРТ КТ имеет ряд преимуществ. Для более крупных людей, которые не могут комфортно разместиться внутри традиционных устройств МРТ, компьютерная томография может быть лучшим выбором из-за их более открытой конструкции. Поскольку эта процедура дает результаты намного быстрее, чем МРТ, врачи предпочитают использовать ее в качестве сканера для быстрой постановки диагноза в экстренных случаях. Когда время имеет решающее значение для определения причины инсульта  и острой боли в животе, компьютерная томография является «золотым стандартом». 

Недостатки компьютерной томографии

Несмотря на свои преимущества, метод компьютерной томографии не идеален. Количество радиации при КТ может быть в 1000 раз больше, чем при рентгене. Даже на этих уровнях радиация представляет собой небольшую дозу, но, если вам потребуется в течение жизни несколько сканирований, она может увеличиться. Несмотря на меньшую стоимость, изображения КТ не отражают столько деталей, как МРТ, и врач может упустить некоторые важные изменения в вашем организме.

Хотя компьютерные томографы могут работать с более крупными пациентами, ограничения все же существуют. Традиционные сканеры могут выдерживать пациентов весом до 250 килограмм (в зависимости от модели).  

Что подходит именно вам — МРТ или КТ?

Какое сканирование подходит именно вам, зависит от того, что ищет ваш врач. Он будет опираться на ваши симптомы и анамнез. Имеющиеся факторы риска, которые могут помешать вам пройти КТ или МРТ, также являются важными критериями, когда ваш врач будет подбирать для вас подходящее сканирование.

Кому не следует проходить МРТ

Интенсивное магнитное поле, создаваемое во время МРТ, может вызвать проблемы у людей с металлическими имплантатами в организме. Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам пройти МРТ, если у вас есть что-либо из следующего:

• протезы суставов;

• кардиостимулятор;

• глазные имплантаты;

• клипсы для аневризмы;

• инородные металлические тела в организме (осколки, пули);

• темные татуировки (с использованием металлической стружки).

Металлические элементы могут вызвать дискомфорт во время МРТ. Кардиостимуляторы могут начать работать неправильно. Зажимы аневризмы могут сместиться. Некоторые темные чернила для татуировок имеют металлический состав и могут нагреваться в магнитном поле. 

Также необходимо согласовать введение контрастного вещества с лечащим врачом при наличии у вас проблем с сердцем или почками, в особенности при проведении КТ. Используемый в МРТ краситель на основе гадолиния хорошо переносится людьми с аллергией на йод и имеет меньше противопоказаний.

Беременные женщины могут проходить МРТ, но желательно – только по строгим показаниям и ближе к 3-му триместру. Однозначных научных работ, связанных с влиянием МРТ на плод, на текущий момент нет, но некоторые авторы писали о неизвестных последствиях при выполнении МРТ в первом триместре.  

Кому не следует проходить компьютерную томографию

Не всем следует проходить компьютерную томографию. Хотя сканирование относительно безобидно, оно подвергает вас радиации. Вероятность развития рака при одной компьютерной томографии составляет примерно один из 2000, но воздействие радиации накапливается в течение всей вашей жизни. Поскольку слишком сильное воздействие радиации в детстве может привести к раку во взрослом возрасте, врачи, как правило, не рекомендуют компьютерную томографию детям или тем, кому требуется многократное сканирование.

Вам следует обсудить со своим врачом, есть ли у вас аллергия на йодсодержащие контрастные вещества, которые часто используются при компьютерной томографии. Если да, то вам лучше пройти МРТ. Йод может вызвать серьезные аллергические реакции у людей с чувствительностью к этому веществу.

Беременные женщины, которым требуется визуализация брюшной полости, подвергают риску облучения своего будущего ребенка. Если вы беременны, выскажите своему врачу свои опасения по поводу рисков радиации при компьютерной томографии. Узнайте, будет ли достаточно другого варианта визуализации. 

Лучевая диагностика в Семейном докторе

В АО Семейный доктор используются современные томографы с сокращенными дозами облучения и уменьшением времени сканирования без потери качества.

При выполнении КТ изображение реконструируется в 3D-модель. При выполнении некоторых видов МРТ используется толщина среза менее 0.5 мм.  

Мы заботимся об экономии вашего времени, и выполнение большинства сканирований занимает менее 30 минут. Нужное вам исследование будет запланировано на удобное для вас время, и вам не придется беспокоиться о том, что будет выбран неверный метод или будут проблемы с качеством изображений. Благодаря скорости и четкости нашего оборудования для визуализации мы дадим вашему лечащему врачу достаточно информации, чтобы он смог быстро и точно диагностировать ваше состояние.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных