Семейный доктор

Добрый день. Всё верно, трихоскопия позволяет оценить количество и качество волос, наличие патологических фолликулов и другие изменения.

Здравствуйте. Ситуация неприятная, и то, что вы перепробовали много препаратов без эффекта, — важный сигнал. Скорее всего, дело не просто в «обычной изжоге», а в рефлюксной болезни, сильно спровоцированной физической нагрузкой. Вот что происходит: когда вы поднимаете тяжести, внутрибрюшное давление резко растет. Это давление выдавливает содержимое желудка обратно в пищевод. Нижний пищеводный сфинктер (клапан между желудком и пищеводом) просто не выдерживает. Курение усугубляет это, потому что никотин расслабляет этот сфинктер. Если антациды (Ренни, Маалокс, Гевискон) или блокаторы кислоты (Омепразол, Рабепразол) не помогают, возможные причины:

• неправильный прием (до еды, в неправильной дозе). 

• очень высокая чувствительность пищевода (вам нужны не только кислотоснижающие, но и висцеральные анальгетики — по рецепту). 

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — при ней тяжести провоцируют рефлюкс почти гарантированно. 

Вам необходимо обратится на прием к гастроэнтерологу и провести ЭГДС.

Заложенность ушей — это ощущение давления, распирания или снижения слуха, которое возникает из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы (канала, соединяющего носоглотку с барабанной полостью уха).

Основные причины: 

1. Перепады атмосферного давления (баротравма). Самая частая причина, не связанная с болезнью. Когда внешнее давление резко меняется, а давление в среднем ухе не успевает выровняться. Авиаперелеты (взлет и посадка). Быстрый спуск в метро или скоростном лифте. Подъем в горы или погружение под воду (дайвинг). 

2. ЛОР-заболевания и нарушения вентиляции. Отек слизистой носоглотки перекрывает устье евстахиевой трубы: Насморк (ринит) любой природы: вирусный, аллергический, медикаментозный (от капель). Гайморит, фронтит (воспаление околоносовых пазух). Отит (воспаление среднего уха) — часто сопровождается болью и повышением температуры. Евстахиит (тубоотит) — воспаление самой слуховой трубы. Аденоиды (у детей) — увеличенная лимфоидная ткань перекрывает трубу. Искривление носовой перегородки (особенно при отеке). 

3. Аллергия: сезонный поллиноз, аллергический ринит на пыль, шерсть, плесень. Отек слизистой носа и носоглотки возникает быстро. 

4. Серная пробка. Если заложенность односторонняя (только одно ухо) и сопровождается ощущением «переливания жидкости» или шумом, скорее всего, это плотная пробка из серы, разбухшая после купания. 

5. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Часто путают с ушными болезнями. Возникает при бруксизме (скрежет зубами по ночам), неправильном прикусе, чрезмерном жевании жвачки. Сопровождается щелканьем или болью в челюсти при открывании рта. 

6. Болезнь Меньера — редкое заболевание внутреннего уха. Заложенность сочетается с приступами сильного головокружения, шумом в ухе и прогрессирующей потерей слуха. 

7. Прием лекарств Некоторые препараты дают ототоксический эффект (влияют на слуховой нерв): высокие дозы аспирина, некоторые антибиотики (гентамицин), мочегонные.

Добрый день! Вот список наиболее вероятных причин, которые врачи проверяют в первую очередь (ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой).

• Электролитные нарушения (самая частая причина): дефицит магния (Mg), кальция (Ca), калия (K) или натрия (Na). Эти микроэлементы отвечают за передачу нервных импульсов и сокращение мышц. Их нехватка вызывает судороги и парестезии (покалывания). Причина: Несбалансированное питание, прием мочегонных препаратов, обезвоживание, повышенное потоотделение.

• Дефицит витамина B12. Это очень частая причина онемения, покалывания ("мурашек") и мышечных подергиваний. Витамин B12 важен для миелиновой оболочки нервов.

• Периферическая нейропатия (поражение нервов). Самая частая причина — сахарный диабет (даже скрытый). Также: алкоголизм, заболевания щитовидной железы.

• Гипервентиляционный синдром (часто связан с тревогой/паникой). При стрессе или тревоге человек начинает часто и глубоко дышать, уровень углекислого газа в крови падает, происходит спазм сосудов, что вызывает покалывание в руках, ногах и вокруг губ, а также судороги. 

• Заболевания щитовидной железы: как гипотиреоз (нехватка гормонов — замедление нервной проводимости), так и гипертиреоз (избыток — мышечная слабость и судороги).

• Неврологические проблемы: остеохондроз позвоночника с компрессией корешков (например, при грыжах в шейном или поясничном отделе), рассеянный склероз (реже, но исключать надо, особенно если есть другие симптомы — нарушение зрения, шаткость походки). 

• Мышечные болезни (миалгии, миозиты) или побочные эффекты лекарств (статины от холестерина, диуретики).

Вам необходимо обратиться к терапевту или неврологу.