Семейный доктор

Неприятный запах изо рта (галитоз, или халитоз) — это проблема, с которой сталкивается большинство людей хотя бы временно (например, утром после сна). Однако если запах становится хроническим и не исчезает после чистки зубов, причины могут быть разными — от банальной гигиены до серьезных заболеваний внутренних органов.

Основные причины делятся на три большие группы.

Стоматологические. Это самая распространенная группа. Запах возникает из-за жизнедеятельности анаэробных бактерий, которые выделяют летучие соединения серы (отдающие тухлым яйцом или гнилью).

• Плохая гигиена полости рта: если чистить зубы нерегулярно или плохо, частички пищи остаются во рту. Они начинают гнить, что создает питательную среду для бактерий.

• Кариес и его осложнения (пульпит, гангрена зуба): в разрушенном зубе застревает пища, которая гниет внутри коронки.

• Зубной камень и налет: это скопления бактерий, которые постоянно выделяют неприятный запах.

• Заболевания десен (гингивит, пародонтит): при этих болезнях образуются глубокие десневые карманы, где скапливается гной и налет. Это одна из самых "ароматных" причин.

• Налет на языке: язык (особенно его задняя часть) — идеальное место для размножения бактерий. Люди часто забывают чистить его.

• Плохо подогнанные протезы или коронки: под ними также может застревать еда и размножаться бактерии.

• Воспаление слюнных желез: слюна — природный очиститель рта. Если ее мало (сухость во рту), бактерии размножаются активнее. 

ЛОР-заболевания. Если во рту все чисто и здорово, причиной может быть слизь, стекающая по задней стенке горла из носа или пазух.

• Тонзиллит (ангина, хронический тонзиллит): в миндалинах образуются "пробки" — сгустки гноя и слизи в лакунах. Они имеют крайне неприятный запах.

• Синусит (гайморит): воспаление в пазухах носа приводит к образованию гноя, который частично выходит через носоглотку в рот.

• Постназальный затек: состояние, при котором слизь из носа постоянно стекает в глотку. Эта слизь богата бактериями и белками.

• Аденоиды: у детей частая причина запаха. 

• Искривление носовой перегородки и хроническая заложенность носа: человек вынужден дышать ртом, что вызывает пересыхание слизистой и, как следствие, запах.

Общие (системные) проблемы

• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): 

• • Гастрит, язвенная болезнь (особенно связанная с бактерией Хеликобактер пилори): может вызывать запах, напоминающий тухлые яйца (сероводород).

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): заброс содержимого желудка обратно в пищевод и рот. Кислый запах.

  • Дивертикулы пищевода: "карманы" в стенке пищевода, где застревает пища и разлагается.

  • Заболевания печени и желчного пузыря: при серьезных проблемах с печенью может появляться сладковатый "печеночный" запах или запах сырой рыбы (из-за нарушения обмена веществ).

• Почечная недостаточность: запах аммиака или мочи изо рта (уремический запах). Это связано с тем, что токсины перестают выводиться почками и начинают выделяться через слизистые.

• Сахарный диабет: запах ацетона — грозный признак кетоацидоза (опасного для жизни состояния).

• Заболевания легких: бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, туберкулез (мокрота с гнилостным запахом).

Добрый день! Необходимо избегать нагрузки, исключить нагрузки, обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При болевом синдроме - прием НПВС (нимесил), холодные компрессы, строжайшая диета.

Здравствуйте. На сегодняшний день стопроцентно достоверно исключить ВИЧ-инфекцию можно через 6 месяцев (24 недели) после потенциально опасного контакта. Однако в подавляющем большинстве случаев для уверенности достаточно и 3 месяцев.

Здравствуйте. Покраснение кожи лица и рук (гиперемия) возникает из-за резкого притока крови к капиллярам вследствие расширения сосудов. Основными причинами такого явления являются эмоции (смущение или стресс, например), перепады температур (холод/жара), физические нагрузки, аллергические реакции, гормональные изменения (климакс), алкоголь или дерматологические заболевания, такие как розацеа или дерматит.