2-х стаканная и 3-х стаканная пробы мочи

Стаканные пробы — лабораторный метод, позволяющий определить локализацию патологического процесса в мочевыделительной системе. Он показывает признаки заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. На практике используются двухстаканные и трехстаканные пробы, которые требуют сбора 2-х или 3-х раздельных порций мочи во время утреннего мочеиспускания. Образцы биоматериала исследуются под микроскопом для определения форменных элементов, цилиндров и других стандартных показателей. Результаты выдаются через 1 рабочий день.

Общая информация об анализе

Мочевыделительная система включает несколько органов. Главный из них — почки, где образуется первичная и вторичная моча. Она собирается в чашечках и лоханках, после чего попадает в тонкие трубки — мочеточники, и поступает в мочевой пузырь. Когда в органе собирается определенный объем жидкости, возникает желание сходить в туалет, и моча выводится через мочеиспускательный канал (уретру).

Патологические процессы могут возникать на любом уровне мочевыводящих путей. При этом в моче наблюдаются характерные изменения: повышается число лейкоцитов и цилиндров, появляются примеси крови, присутствуют патогенные бактерии. Чтобы определить, в каком участке мочевого тракта возникло заболевание, пациентам назначают 2-х стаканную или 3-х стаканную пробы. Эти исследования позволяют оценить каждую порцию мочи отдельно.

В каких случаях проводят стаканные пробы

Анализ используют для уточнения диагноза у мужчин и женщин с симптомами урологических заболеваний. Перед его проведением потребуется физикальное обследование пациента, стандартные анализы крови и мочи. Раздельное исследование мочи применяют в следующих клинических ситуациях:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• мутность мочи, появление примесей гноя, крови или слизи;
• жжение, зуд и болезненность в промежности;
• боли в животе или надлобковой области при мочеиспускании;
• наличие лейкоцитурии, эритроцитурии и/или цилиндрурии в общем анализе мочи и исследовании по Нечипоренко.

Направление на 2-х и 3-х стаканную пробу мочи выдает терапевт, уролог или нефролог. Иногда результаты анализа требуются гинекологу, андрологу, хирургу.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей мочи на стаканные пробы нужно придерживаться таких рекомендаций:

• за 2 суток отменить прием диуретиков, антибиотиков и других лекарств, влияющих на лабораторные показатели;
• за сутки отказаться от алкоголя и убрать из рациона продукты, изменяющие оттенок мочи (свеклу, морковь, ревень);
• накануне придерживаться обычного питьевого режима, не злоупотреблять солеными и копчеными продуктами;
• перед сбором биоматериала провести интимную гигиену, не используя мыло и гели с антисептиками.

Для сбора биоматериала потребуется 2 или 3 стерильных контейнера для анализов, которые продаются в аптеке. При 2-х стаканной пробе нужно начать мочеиспускание в первый сосуд и продолжить во второй, причем первая порция должна быть небольшой по объему (до 100 мл). При трехстаканной пробе мочу нужно разделить на 3 сосуда. При этом преобладающей по объему должна быть вторая порция (около ⅗ общего количества жидкости). Контейнеры с образцами следует привезти в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Обратите внимание! Мужчинам иногда назначают модифицированный вариант трехстаканной пробы. Он проводится только в кабинете уролога, поскольку перед сбором третьей порции мочи врач выполняет массаж простаты. Такой анализ позволяет обнаружить патологии мочевыделительной системы и предстательной железы.

Что показывает анализ

При исследовании отдельных порций мочи прежде всего обращают внимание на количество белых и красных кровяных клеток. В норме обнаруживают не более 3 эритроцитов и не более 5 лейкоцитов в одном поле зрения. Увеличение этих показателей указывает на патологию.

Постановка диагноза зависит от того, в какой пробе мочи обнаружены изменения:

• 1-я порция — болезни мочеиспускательного канала, такие как уретрит, стриктура уретры, травма, онкопатология;
• 2-я порция — болезни мочевого пузыря, мочеточников, почек, такие как цистит, пиелонефрит, нефролитиаз, гломерулонефрит, опухоли;
• 3-я порция (только при трехстаканной пробе) — болезни мочевого пузыря (шеечный цистит, полипы, рак), заболевания предстательной железы у мужчин.

Если патологические изменения присутствуют во всех пробах, это может указывать на болезни почек и мочеточников. В таком случае в мочу постоянно попадает избыток лейкоцитов и/или эритроцитов, который обнаруживается при микроскопии.

Важно! Информация предназначена только для ознакомления. Интерпретацию результатов стаканных проб должен проводить врач, назначивший проведение этого исследования.