Альфа-амилаза в моче

Анализ мочи на альфа-амилазу проводят при подозрении на воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и другие болезни этого органа. Выделение фермента через почки отражает его общее содержание в сыворотке крови и имеет высокую информативность для врача. Для определения показателя необходим образец разовой или суточной порции мочи, который исследуют кинетическим колориметрическим методом. Результаты диагностики выдаются на следующий рабочий день после взятия биоматериала.

Что такое альфа-амилаза

Альфа-амилаза — один из основных пищеварительных ферментов, обеспечивающий переваривание сложных углеводов (крахмала, гликогена) до дисахаридов и моносахаридов. Это незаменимое вещество для правильного протекания пищеварительных процессов. В организме присутствуют 2 вида альфа-амилазы:

• S-тип — фермент синтезируется в слюнных железах и отвечает за переваривание крахмала в ротовой полости;
• P-тип — фермент вырабатывается экзокринным отделом поджелудочной железы и принимает участие в процессах пищеварения в тонком кишечнике.

В норме небольшая часть амилазы циркулирует в крови, причем S-тип составляет около 60%, а P-тип — до 40%. Благодаря малой молекулярной массе фермент легко проходит сквозь почечный фильтр, после чего ¾ вещества всасываются обратно в кровоток, а оставшиеся 25% выводятся из организма через мочевыделительный тракт.

Увеличение уровня амилазы в организме вызвано патологиями пищеварительных желез. При этом концентрация энзима в моче пропорционально возрастает, что имеет важное диагностическое значение. В мочу попадает больше панкреатической амилазы — она составляет около 65% общего количества. Именно поэтому такой анализ более информативен для диагностики заболеваний ПЖ, по сравнению с исследованием сыворотки крови.

В каких случаях нужно сдать анализ

Измерение уровня амилазы в моче проводят по направлению от семейного врача, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга. Диагностика необходима в следующих клинических ситуациях:

• признаки панкреатита: сильные боли в верхних отделах живота, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, лихорадка;
• признаки панкреатической недостаточности: тяжесть и боли в животе, метеоризм, обильный зловонный стул, непереваренные фрагменты пищи в кале;
• мониторинг хронических заболеваний ПЖ и контроль за эффективностью их лечения;
• плановое обследование пациентов с опухолями поджелудочной железы.

Анализ на альфа-амилазу иногда применяют как дополнительный показатель почечной функции. Для этого сравнивают концентрацию фермента в крови и моче. При болезнях мочевыделительной системы количество амилазы в сыворотке будет значительно выше, чем скорость ее выведения через почки.

Как подготовиться к обследованию

На показатели анализа мочи влияют внешние факторы, характер питания, образ жизни, прием лекарств. Чтобы исключить погрешности в результатах диагностики, нужно соблюдать такие правила:

• за 2 дня до исследования не принимать мочегонные препараты;
• за сутки исключить алкоголь и продукты, которые окрашивают мочу (свекла, ревень, морковь);
• накануне избегать изнурительных спортивных тренировок, сильных эмоциональных стрессов;
• перед сбором мочи провести интимную гигиену без применения мыла или антисептиков.

Уровень альфа-амилазы меняется под действием различных препаратов: анальгетиков, НПВС, спазмолитиков, кортикостероидов, половых гормонов, противосудорожных лекарств. По согласованию с лечащим врачом перед сдачей анализа отменяют прием этих медикаментов.

Расшифровка результатов

Референсные значения для альфа-амилазы в моче — 0-460 Ед/л. Этот показатель одинаков для мужчин и женщин всех возрастных групп.

Основная причина повышения амилазы — острый панкреатит. Содержание фермента в моче может возрастать в 5-10 раз и сохраняться на таком уровне в течение 7-14 суток после начала заболевания. Другие причины высокой концентрации альфа-амилазы:

• начальные стадии хронического панкреатита;
• рак поджелудочной железы;
• травмы живота с повреждением ПЖ;
• острые хирургические заболевания органов брюшной полости;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• сиалоаденит;
• эпидемический паротит.

Снижение показателя бывает при внешнесекреторной недостаточности ПЖ у пациентов с длительным стажем хронического панкреатита. Низкий уровень амилазы также характерен для муковисцидоза, почечной недостаточности, болезней гепатобилиарной системы, макроамилаземии.

Важно! Информация предоставлена в ознакомительных целях. Для правильной интерпретации показателей анализа на альфа-амилазу и постановки диагноза необходимо обратиться к врачу.