Альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ на альфа-фетопротеин в сыворотке крови — один из самых распространенных тестов для выявления злокачественных новообразований. АФП — основной онкомаркер гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). В клинике «Семейный доктор» анализ выполняется на новом оборудовании в автоматизированном режиме. Срок готовности результатов — 1-2 рабочих дня после забора крови.

 Что такое альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин — гликопротеин, который на 95% состоит из аминокислот и на 5% из углеводных компонентов. Он относится к эмбриональным белкам, которые имеют большое значение для внутриутробного развития ребенка. АФП выполняет транспортную функцию подобно сывороточному альбумину у взрослых. Он переносит полиненасыщенные жирные кислоты, которые служат основой для построения клеточных мембран и образования различных биоактивных веществ. Гликопротеин также регулирует иммунные реакции и подавляет образование аутоантител.

В первые недели беременности АФП синтезируется в желтом теле яичника матери, а затем начинается выработка вещества в органах кроветворения плода. Диагностически значимый уровень появляется в крови беременной женщины с 9-10-й недели гестации, максимальный — на 32-34-й неделе. После рождения ребенка АФП утрачивает свое физиологическое значение. У взрослых людей он вовсе отсутствует или присутствует в крови в минимальных количествах.

В каких случаях назначается анализ

Первый аспект применения АФП в медицине — диагностика и мониторинг злокачественных опухолей, поскольку синтез вещества резко увеличивается при некоторых видах онкопатологии. Врачи назначают анализ в следующих ситуациях:

• скрининг и первичная диагностика гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени), тератобластомы яичка и других видов новообразований;

• диагностика метастазов в печень;

• контроль эффективности противоопухолевой терапии и наблюдение за течением онкопатологии.

Второе направление использования анализа на АФП — пренатальная диагностика патологий у плода. У беременных женщин исследование проводится вместе с анализами на гормоны: бета-ХГЧ и эстриол. Тестирование выполняется на сроке 15-20 недель для своевременной диагностики хромосомных патологий и опасных врожденных пороков развития.

Когда нужно сдать анализ

АФП — специфический показатель, исследование которого обычно назначает лечащий врач: акушер-гинеколог при беременности, терапевт или онколог при подозрении на злокачественный процесс. Измерение онкомаркера может проводиться в профилактических целях для людей, у которых есть факторы риска раковых опухолей:

• все виды хронических гепатитов;

• цирроз печени;

• длительный стаж алкогольной зависимости;

• генетически обусловленный недостаток альфа-1 антитрипсина;

• наличие близких родственников с раком печени или яичек;

• контакт с канцерогенами на вредном производстве.

Референсные значения

Количество альфа-фетопротеина измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл). Нормативные показатели для мужчин и небеременных женщин составляют 0-15 МЕ/мл.

 У беременных женщин концентрация альфа-фетопротеина возрастает прямо пропорционально сроку гестации. В первом триместре она составляет не более 15 МЕ/мл, а к 30-32 неделе достигает 100-250 МЕ/мл, после чего остается стабильной и снижается после родов. Норма АФП во время обязательного скрининга второго триместра беременности — 15-95 МЕ/мл.

Важно! Информация предоставлена в ознакомительных целях и не предназначена для самодиагностики. Расшифровку результатов анализа на АФП проводит врач, который назначил это исследование.

Что показывает анализ

Диагностическое значение имеет повышение уровня гликопротеина в крови, которое чаще всего указывает гепатоцеллюлярную карциному. Возрастание альфа-фетопротеина наблюдается у 95% пациентов с раком печени, причем в половине случаев онкомаркер появляется за несколько месяцев до клинических симптомов.

Другие причины высокого АФП у мужчин и небеременных женщин:

• первичные злокачественные опухоли различных локализаций: рак яичек, желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек, легких, молочной железы;

• метастазирование опухолей в паренхиму печени;

• доброкачественные патологии гепатобилиарной системы: вирусный гепатит, алкогольный гепатит, неалкогольная жировая болезнь, билиарный цирроз, травмы органа;

• некоторые виды врожденных иммунодефицитов.

У беременных женщин патологическим признаком может быть как повышение, так и снижение альфа-фетопротеина. Высокий АФП указывает на такие состояния:

• пороки развития нервной системы у плода;

• другие аномалии развития: поликистоз почек, агенезия почки, заращение просвета ЖКТ, грыжа передней брюшной стенки, гастрошизис;

• незавершенный остеогенез;

• плацентарная недостаточность;

• повышенная угроза самопроизвольного прерывания беременности;

• многоплодие.

Низкая концентрация альфа-фетопротеина бывает при гибели плода, хромосомных заболеваниях — трисомиях при синдромах Дауна, Эдвардса, Патау. Изредка причиной заниженных показателей выступает трофобластическая болезнь.