Антимюллеров гормон

Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) – выявление концентрации биологически активного вещества, вырабатываемого репродуктивной системой. Присутствует как у женщин, так и у мужчин. 

Белковый гормон отвечает за формирование пола у плода, обеспечивает полноценный рост фолликулов у женщин, регулирует созревание сперматозоидов у мужчин.  

Исследование проводится натощак в первой половине дня.  

Для чего организму нужен антимюллеров гормон 

 Антимюллеров гормон – важный показатель запаса яйцеклеток у женщин. В организме с рождения формируется овариальный резерв, который регулирует возможность зачатия в репродуктивном возрасте. Фолликулы вырабатывают АМГ, который поддерживает состояние яйцеклетки до оплодотворения.  

Антимюллеров гормон начинает вырабатываться еще в период эмбрионального развития. По мере роста баланс АМГ у мальчиков уменьшается, а у девочек, наоборот, растет, достигая максимальных показателей в период пубертата. Уровень гормона в женском организме значительно снижается при наступлении менопаузы, когда угасает репродуктивная функция. 

Когда и в каких случаях назначается анализ

 Анализ на антимюллеров гормон проводится в следующих целях.

• Диагностика бесплодия: при сложностях с зачатием анализ проводится в рамках комплексной оценки репродуктивного потенциала.
• Контроль лечения бесплодия.
• Планирование процедуры ЭКО.. 
• Мониторинг терапии онкологии репродуктивной системы.
• Изучение половой функции у мужчин.
• Диагностика слишком раннего или позднего полового развития. 

Когда нужно сдать анализ

 Анализ на АМГ рекомендуется при следующих показаниях:

• бесплодие – беременность не наступила в течение 6-12 месяцев половой жизни без контрацепции;
• плохие результаты спермограммы у мужчин;
• планирование беременности, подготовка к ЭКО;
• частые маточные кровотечения;
• подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли органов репродуктивной системы.  

Женщинам можно сдавать анализ в любой день менструального цикла. Для мужчин также нет никаких ограничений по срокам.  

Что показывает анализ 

 Нормальный уровень АМГ у женщин указывает на хороший овариальный резерв. Чем ниже показатели гормона, тем меньше шансов на наступление беременности без применения вспомогательных технологий.  

Повышенные показатели антимюллерова гормона у женщин могут указывать на:

• ановуляторное бесплодие – проблемы с зачатием по причине отсутствия овуляции; 
• гранулезоклеточные опухоли яичников – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, происходящих из гранулярных клеток стромы. Чаще всего диагностируются у женщин среднего и пожилого возраста;
• синдром поликистозных яичников – эндокринное заболевание, при котором в яичниках образуется множество мелких кист. Сопровождается нарушением овуляции и гормональным дисбалансом;
• онкологию яичников. 

У мужчин высокие показатели АМГ указывают на нарушение полового развития, низкий уровень тестостерона, синдром Морриса, характеризующийся преобладанием женского фенотипа. Также уровень АМГ увеличивается при приеме препаратов, которые негативно влияют на синтез гормонов.  

Возможные причины низкого уровня антимюллерова гормона:

• снижение овариального резерва – естественный процесс, при котором с возрастом в женском организме уменьшается запас яйцеклеток;
• преждевременная недостаточность яичников – состояние, при котором женские органы перестают выполнять свои функции еще до наступления естественной менопаузы;
• аутоиммунное поражение яичников – сбой в работе организме, при котором начинают вырабатываться антитела к собственным тканям органов женской репродуктивной системы, что приводит к серьезному нарушению их функций;
• кисты яичников – злокачественные или доброкачественные образования, заполненные жидкостью. При развитии кисты женщину беспокоит боль внизу живота, нарушение менструального цикла, проблемы с мочеиспусканием.  

Низкий уровень АМГ у мужчин может быть при раннем половом развитии, нарушении выработки спермы, анорхизме – аномалии, при которой отсутствуют оба яичка.  

Референтные значения 

У женщин референтные значения антимюллерова гормона – 1,0-10,6 нг/мл. (подростки 0-8,9 нг/мл, в постменопаузе – 0-1 нг/мл), у мужчин – 1,3-14,8 нг/мл (подростки 3,8-15,9 нг/мл).  

Интерпретировать результаты анализа должен только врач. Для получения точной клинической картины дополнительно рекомендуется сдать кровь на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, эстрадиол.