Антистрептолизин-О (АСЛ-О)

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О) – лабораторный тест, который измеряет уровень антител к токсину, вырабатываемому бета-гемолитическими стрептококками группы А. Исследование позволяет определить недавно перенесенную инфекцию, а также выявить возможные осложнения после болезни. Не применяется для диагностики острой формы патологий.  

Бета-гемолитический стрептококк группы А – бактерия, вызывающая такие инфекционные заболевания, как ангина, скарлатина, фарингит, рожистое воспаление. Способна разрушать эритроциты и выделять токсины, которые приводят к серьезным осложнениям, включая ревматическую лихорадку и гломерулонефрит. 

Кровь на антистрептолизин сдают в первой половине дня. За полчаса до исследования рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, и эмоциональное напряжение, курение.  

Для чего организму нужен антистрептолизин

Антистрептолизин – антитело, вырабатываемое в качестве ответной реакции на инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. Бактерии выделяют стрептолизин О, разрушающий эритроциты, а иммунная система начинает производить нейтрализующие его антитела.

Антистрептолизины выполняют ряд важных функций.

• Помогают обезвреживать стрептолизин-О, предотвращают повреждение клеток и тканей;
• Иммунологическая память: организм быстро распознает антиген в случае повторной инфекции.
• Диагностика инфекций: уровень антистрептолизинов в крови служит индикатором недавнего контакта со стрептококковой инфекцией. 

Когда назначается анализ

 Анализ на антистрептолизин-О назначают в следующих случаях.

• Подозрение на недавнюю стрептококковую инфекцию: если у пациента были симптомы ангины, фарингита или скарлатины, лабораторный скрининг поможет подтвердить заражение.
• Диагностика осложнений после стрептококковой инфекции.
• Мониторинг реакции организма на антибиотикотерапию против стрептококков.
• Скрининг групп риска: анализ может быть показан людям с повышенным риском развития ревматических заболеваний или патологий почек, после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей. 

Повышение уровня АСЛ-О происходит через несколько недель после инфицирования, поэтому анализ назначают через некоторое время после появления симптомов. Слишком ранняя диагностика может быть неинформативной.  

Когда нужно сдать анализ 

 Анализ на антистрептолизин-О рекомендуется сдать при появлении следующих симптомов:

• покраснение горла, сопровождающееся сильной болью; 
• белый налет на миндалинах;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• появление красных пятен на коже; 
• сильные отеки, особенно на лице;
• красноватый оттенок мочи;
• мышечные боли;
• быстрая усталость.  

Что показывает анализ

 Возможные причины высокого уровня антистрептолизина-О

• Недавняя инфекция, вызванная стрептококками группы A.
• Ревматическая лихорадка: одно из осложнений стрептококковых инфекций, проявляющееся воспалением различных органов. Сопровождается высокой температурой тела, одышкой, повышенной утомляемостью, отечностью и покраснением кожи вокруг суставов. Несвоевременное лечение грозит развитием пороков сердца. 
• Острый гломерулонефрит: иммуновоспалительное заболевание, которое поражает клубочки почек. Появляется боль в пояснице, повышается температура тела, уменьшается количество и цвет выделяемой мочи.  

Также уровень АСЛ-О может расти на фоне хронических воспалительных заболеваний или аутоиммунных состояний, при длительном приеме кортикостероидов и некоторых антибиотиков.  

Высокие значения АСЛ-О не являются диагнозом. Это лишь один из важных показателей, помогающих врачу оценить общее состояние здоровья пациента и принять решение о дальнейших исследованиях или лечении. 

Если человек не сталкивался с инфицированием гемолитическими стрептококками группы A, уровень АСЛ-О будет оставаться низким, так как организм не производит антитела против стрептолизина-О.

Референтные значения  

Нормальные значения антистрептолизина-О, при которых нет оснований подозревать активную стрептококковую инфекцию или ее последствия, варьируются в диапазоне 0-200 IU/ml.  

Для выработки достаточного количества антител после стрептококковой инфекции требуется время (обычно около двух недель). Если анализ был сделан слишком рано, результаты могут оказаться недостоверными. После успешного курса антибиотиков против стрептококковой инфекции уровень АСЛ-О снижается до нормального диапазона в течение 6-12 месяцев.  

Интерпретацией результатов исследования должны заниматься только медицинские работники. Специалист учитывает анамнез, общую клиническую картину, результаты других исследований.