Антротомия

Показаниями к выполнению операции являются:

• признаки, указывающие на развитие мастоидита после перенесенного отита: остающаяся слабость, повторное повышение температуры через 2-3 недели после отита, болезненная припухлость за ухом, не переходящая на ушную раковину, снижение слуха, выпячивание ушной раковины вперед, ощущение пульсации в ухе;
• симптомы, которые могут быть вызваны верхушечно-шейным мастоидитом (отечность за одним ухом, боли с этой стороны шеи, отдающие в плечо);
• антрит у детей до 3 лет, не поддающийся консервативному лечению;
• подтвержденный гнойный мастоидит;
• петрозит – гнойное воспаление каменистой части височной кости;
• зигоматицит – гнойный процесс, развившийся в такой анатомической структуре височной кости, как скуловой отросток;
• острый гнойный отит, который не поддается консервативному лечению в течение 4 недель или дольше;
• острый отит, осложнившийся воспалением и парезом лицевого нерва;
• острое воспаление среднего уха, которое осложнилось воспалением внутреннего уха (лабиринтитом).

Антротомия может проводиться также и экстренно. Такая необходимость возникает при периостальном абсцессе, менингите, синус-тромбозе.

Перед антротомией нужно пройти диагностические процедуры, с помощью которых можно точно определить распространенность и выраженность патологического процесса. Для этой цели используются:

• осмотр и пальпация (прощупывание) области за ухом;
• рентгенография сосцевидного отростка или компьютерная томография височной кости;
• отоскопия;
• аудиометрия.

Также необходимо оценить риск развития осложнений со стороны внутренних органов, которые может вызвать само проведение операции. С этой целью проводится комплексное обследование, которое включает:

• анализы крови: общеклинический, биохимический, коагулограмму;
• анализ мочи общий;
• кардиограмму;
• осмотр терапевта и, при необходимости, узких специалистов.

Консультация терапевта нужна не только для того, чтобы врач сделал вывод об отсутствии противопоказаний к проведению антротомии. Нужно также рассказать доктору о всех принимаемых вами препаратах, и он скажет, какие из них должны быть отменены ввиду операции. Прекратить пить такие таблетки нужно за неделю до вмешательства.

Кроме того, для профилактики осложнений в ходе госпитализации могут проводиться дополнительные процедуры: инъекции антибактериальных препаратов, промывание барабанной полости и носа, восстановление проходимости слуховых труб.

Последний прием пищи должен быть не позже чем в 20:00 вечера накануне операции. Утром в операционный день ничего пить и есть уже нельзя.

Антротомию выполняют в стационаре. В большинстве случаев операция проводится под общей анестезией. 

Длительность операции – около 40 минут. В течение 10-15 минут после ее окончания пациент выходит из наркоза, но ещё какое-то время ему нужно находиться под наблюдением врача-анестезиолога. Для того, чтобы убедиться, что операция прошла хорошо и осложнений не наблюдается, несколько суток потребуется провести в стационаре, где состояние пациента контролирует квалифицированный медицинский персонал.

Боль в области послеоперационной раны обычно ощущается только первые 2-3, она легко устраняется обезболивающими препаратами. В области сосцевидного отростка (за ухом) будет заметен отек, который начнет спадать на 3-4-й день.

В послеоперационной ране будет находиться дренаж. Он нужен, чтобы тканевая жидкость и остатки крови выделялись наружу. Дренаж удаляют через 5-7 суток, после чего на рану накладывают окончательные швы. Снимают их через 12-14 дней.

Восстановительный период после антротомии длится 1-3 недели. В течение этого времени врачи АО «Семейный доктор» рекомендуют избегать:

• подъема тяжестей;
• плавания, особенно в открытых водоемах;
• громких звуков;
• сморкания. При первых признаках насморка нужно пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями;
• перелетов на самолетах.

Нужно срочно посетить врача при возникновении таких симптомов, как:

• кровотечение из раны;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• другие тревожащие признаки.

Для проведения антротомии обращайтесь в АО "Семейный доктор". Операция проводится квалифицированными ЛОР-врачами в Госпитальном центре компании.