Билирубин

С помощью анализа на билирубин можно выяснить количество данного вещества, которое вырабатывается в селезенке, костном мозге, печени и лимфатических узлах. Повышенное содержание прямого и общего билирубина обычно свидетельствует о наличии заболеваний печени, блокировке желчевыводящих путей, гемолитической анемии и желтухе. 

Перед исследованием необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, а за 8-14 часов до анализов отказаться от любой пищи, напитков (кроме чистой воды) и сигарет. Также нельзя брать кровь на билирубин после проведения рентгеновского обследования или УЗИ.

Для чего организму нужен билирубин

Билирубин – это оранжево-желтый пигмент, который образуется при расщеплении гемоглобина. После этого он вместе с плазмой крови попадает в печень и уже оттуда в желчный пузырь. Именно билирубин отвечает за окрашивание мочи в желтый цвет, а стула – в коричневый.  Изменение оттенка может быть сигналом о патологических процессах в печени и желчных каналах. 

В человеческом организме билирубин встречается в прямой и непрямой формах. Прямая форма – это билирубин, растворимый в воде, а непрямая – связанный, нерастворимый билирубин. Общий билирубин представляет собой сумму обоих показателей.

Кому и в каких случаях назначается анализ

Назначить исследование могут врачи различных специальностей: терапевт или педиатр, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург и гематолог. Как правило, направление на анализ взрослым пациентам выдают: 

• для оценки работы печени;
• для оценки состояния здоровья при злоупотреблении спиртными напитками;
• при подозрении на болезнь желчного пузыря, в том числе на образование желчных камней; 
• при подозрении на гемолитическую анемию;
• при подозрении на вирусный гепатит или патологию печени из-за отравления медикаментами с гепатотоксическими или гемолитическими свойствами; 
• чтобы проверить, нет ли у пациента болезни, при которой наблюдается ускоренный распад кровяных телец; 
• при наследственной предрасположенности к гипербилирубинемии. 

Исследование на билирубин для новорожденных проводят, чтобы поставить точный диагноз при подозрении на желтуху, а также для оценки состояния здоровья при выбранной терапии.

При каких симптомах проводится исследования

Ненормальный уровень билирубина в крови может привести к нейротоксическому отравлению, поэтому при появлении следующих симптомов (указывающих на изменения уровня билирубина) рекомендуется немедленно обратиться к врачу:

• пожелтение слизистых покровов и белков глаз, а при критическом содержании пигмента в крови - лица, стоп, ладоней и иных частей тела;
• зуд в участках, окрашенных в желтый цвет;
• рвота и тошнота;
• цвет мочи как у темного пива;
• светлый или обесцвеченный стул;
• повышенная усталость, раздражительность, тревожность;
• нарушения сна;
• дискомфорт и боли в нижней части живота и правом подреберье.

У младенцев помимо этого могут наблюдаться ненормальный плач, судороги, низкий или, наоборот, слишком высокий тонус мышц. 

Что показывает анализ

Повышенное содержание общего билирубина обычно говорит о наличии у пациента:

• инфекционных заболеваний печени;
• патологий желчевыводящих каналов;
• остром гепатите;
• побочных последствиях приема некоторых медикаментов, вызывающих поражение печени;
• онкологических патологиях печени;
• гипербилирубинемии.

Повышенный уровень прямого билирубина может быть признаком патологических процессов не только в печени или желчевыводящих путях, но и заболеваний внепеченочного происхождения. Пониженное содержание в крови общего и прямого билирубина диагностического значения не имеет.

Референтные значения

Нормальные показатели общего билирубина для пациентов от 5 суток до 60 лет составляют от 5 до 21 мкмоль\л, от 60 до 90 лет - 3-19 мкмоль\л, после 90 лет - 3-15 мкмоль\л. Нормальный уровень прямого билирубина - от 0 до 8,6 мкмоль\л.

При повышенном содержании билирубина в крови не стоит ставить диагноз себе самому и бежать в аптеку за лекарствами. На показатели могут оказать влияние не только внутренние, но и внешние факторы: жирная пища, прием лекарственных препаратов или физическая нагрузка. Поэтому для получения точных результатов и определения курса эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.