Буллезная кератопатия

Буллезная кератопатия – это заболевание, при котором повреждается роговица, и на ней появляются буллы (пузырьки). При этом у человека возникают боль в глазу, ощущение инородного тела, становится сложно смотреть на яркий свет. Если болезнь будет прогрессировать, она приведет к снижению зрения.

Диагностируют кератопатию в кабинете офтальмолога с помощью различных аппаратных методов. В лечении применяются лекарственные препараты, ускоряющие заживление роговицы. Могут использоваться специальные контактные линзы, облегчающие регенерацию тканей. На поздних стадиях проводится хирургическое лечение.

Причины буллезной кератопатии

В норме в роговице всегда должно быть достаточно жидкости. Только при таких условиях она сможет выполнять свою задачу – защищать глаз от различных внешних повреждающих факторов. Постоянный приток жидкости в роговице обеспечивается за счет адекватного функционирования соседних отделов – передней камеры глаза и стромы роговицы. Между ними происходит обмен жидкости – так роговица сохраняет свою прочность и прозрачность.

В некоторых случаях поступление жидкости и функционирование клеток роговицы нарушается. Возникает ее отек. Он развивается постепенно – сначала отекает строма, а затем только клетки эпителия – поверхностного слоя роговицы. Чуть позже образуются кисты – полости, заполненные жидкостью. Затем они превращаются в буллы – пузыри. Такие буллы могут самостоятельно вскрываться, причиняя сильную боль.

Существует множество причин, которые могут привести к появлению буллезной кератопатии. Вот самые частые из них:

• механическая травма роговицы. Крайне редко, но такое случается при проведении операций на структурах глаза – например, при удалении катаракты и последующей установке интраокулярной линзы;

• эндотелиальная дистрофия Фукса. Это генетическое заболевание, и при нем нарушается структура клеток, выстилающих роговицу. В результате проницаемость роговицы повышается, нарушается отток жидкости, и появляются пузыри.

• инфекции глаз. К развитию буллезной кератопатии чаще всего приводит герпес или сифилис.

Симптомы буллезной кератопатии

На начальных стадиях развития буллезная кератопатия остается почти незаметной. Появляется дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела, может быть слезотечение. Кажется, будто в глаз просто попала соринка – и стоит от нее избавиться, как сразу станет лучше. Но со временем ощущение инородного тела и слезотечение не проходит, и появляются другие симптомы:

• боль в глазах – с одной или двух сторон;

• покраснение глаз;

• непереносимость яркого света;

• головная боль.

Методы диагностики буллезной кератопатии

При снижении зрения, ощущении инородного тела в глазах, светобоязни и появлении других симптомов нужно идти к офтальмологу. Врач проведет обследование, используя такие методы, как:

• биомикроскопия – осмотр щелевой лампой. При осмотре врач увидит отек и помутнение роговицы, появление пузырей, разрастание новых сосудов;

• пахиметрия– определение толщины роговицы. При буллезной кератопатии она утолщается;

• гониоскопия – оценка состояния передней камеры глаза. В ней могут быть видны изменения, нарушающие отток внутриглазной жидкости;

• визометрия – оценка остроты зрения. При заболевании оно снижается;

• тонометрия – проверка внутриглазного давления. На поздних стадиях болезни давление жидкости внутри глаза повышается.

Методы лечения буллезной кератопатии

Лечение будет зависеть от стадии развития болезни. На начальных этапах возможно медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, которые помогают устранить причину кератопатии, снизить внутриглазное давление и ускорить регенерацию тканей. Это могут быть антибиотики и противовирусные препараты, гипотензивные средства, препараты искусственной слезы и др.

Для лечения буллезной кератопатии также используются специальные мягкие контактные линзы. Они ускоряют заживление роговицы и уменьшают боль. Такие линзы нужно будет менять каждые 1-2 недели.