Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропия – офтальмологическая патология, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней. Другое название патологии – дальнозоркость. Как правило, при этом заболевании человек плохо видит предметы, расположенные вблизи. Патология доставляет неудобства и снижает качество жизни, поэтому нуждается в коррекции.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость – это нарушение рефракции, то есть процесса преломления световых лучей. Оно спровоцировано физиологическими особенностями глаза. К гиперметропии приводят такие причины, как:

• уменьшение глазного яблока;

• недостаточная кривизна роговицы;

• деформация хрусталика;

• новообразования глазницы.

К предрасполагающим факторам относятся:

• отягощенная наследственность;

• возраст старше 40 лет;

• перенесенные травмы глаза;

• операции на глазах;

• врожденное косоглазие;

• использование неправильно подобранных очков.

Новорожденным детям свойственна физиологическая гиперметропия. Это состояние не рассматривается как патология и не нуждается в лечении, так как структуры глаза еще не выросли до необходимых размеров и не могут полноценно выполнять свои функции. С возрастом глазное яблоко увеличивается, и, как правило, к 5-6 годам восстанавливается нормальная рефракция с фокусировкой на сетчатке. 

Симптомы дальнозоркости

Физиологическая дальнозоркость в детском возрасте обычно не причиняет неудобств. Заподозрить изменения можно по поведению ребенка. Дети с нарушениями во время игр стараются располагать предметы подальше от себя, потому что так они могут их рассмотреть лучше. 

С возрастом, если анатомия глаза не меняется и дальнозоркость сохраняется, возникают сложности. Главный симптом – неспособность четко различать контуры предметов, расположенных вблизи. При этом предметы вдалеке визуализируются хорошо. 

Пациентам с гиперметропией сложно дается работа с мелкими деталями и чтение. Из-за неправильной фокусировки они вынуждены постоянно напрягать глаза, задействуя всю мускулатуру зрительного аппарата и лица. Это приводит к таким симптомам как:

• резь и жжение в глазах;

• покраснение слизистых;

• обильное слезотечение;

• быстрая утомляемость;

• головные боли;

• светобоязнь.

Чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее выражены симптомы этой патологии. Легкое отклонение от нормы может протекать незаметно.

Методы диагностики дальнозоркости

Выявить гиперметропию позволяют две диагностические методики:

1.   Визометрия. Это базовая неинвазивная методика для оценки остроты зрения с помощью таблиц с символами. 

2.   Рефрактометрия. Это более точная инструментальная неинвазивная методика, позволяющая проверить силу преломления света. 

Методы лечения дальнозоркости

На ранних стадиях дальнозоркость может быть компенсирована ношением очков или линз. Это позволит испытывать меньший дискомфорт и избежать осложнений в виде амблиопии и косоглазия. 

При полностью сформированном зрительном анализаторе и выраженном прогрессировании патологии хороших результатов можно добиться благодаря лазерной коррекции по технологиям  LASIK, SUPER LASIK и подобным. Лазер позволяет изменить форму и толщину роговицы, чтобы в дальнейшем фокусировка происходила именно на сетчатке, а не за ней. 

Если лазерная коррекция невозможна, выполняется хирургическое вмешательство, нацеленное на устранение рефракционной ошибки. Проводятся два варианта операций:

• ленсэктомия – удаление поврежденного хрусталика и установка на его месте имплантата;

• гиперфакия – установка мягкой линзы непосредственно перед собственным хрусталиком. 

Выбор конкретного метода лечения зависит от нескольких факторов – возраста пациента, степени дальнозоркости, риска осложнений. 

Все заболевания