Роговица глаза состоит из прозрачной ткани, через которую преломляется свет. Дистрофии роговицы — это редкие заболевания, которые передаются по наследству и могут делать эту прозрачную ткань мутной. Это происходит из-за изменений в верхнем слое роговицы, что может постепенно ухудшать зрение, иногда даже до потери зрения.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины дистрофии роговицы
● Первичная дистрофия – чаще всего диагностируется у детей и подростков, имеет генетическую природу. Большинство разновидностей дистрофий передаются по наследству и связаны с аутосомно-доминантным типом наследования.
● Вторичная дистрофия – возникает в результате воздействия внешних негативных факторов. Этот тип характеризуется отложением в тканях роговицы различных веществ, таких как кристаллы липидов и холестерина, что приводит к помутнению зрения.
Возможные причины развития дистрофии:
● наследственность;
● аутоиммунные заболевания;
● травматические поражения глаз;
● инфекционные заболевания глаз;
● хирургические операции на глазах.
Кроме этого, поражению роговицы могут способствовать интенсивное ультрафиолетовое излучение, сахарный диабет, курение, сердечно-сосудистые патологии, неблагоприятные экологические условия, дефицит питательных веществ и витаминов. Иногда точная причина возникновения заболевания остается неизвестной.
Симптомы дистрофии роговицы
На ранних стадиях заболевания пациенты замечают, что глаза быстрее устают, а зрение становится менее четким. Скорость развития дистрофии влияет на симптомы: у детей и подростков наблюдается повышенная светочувствительность при неизмененном зрении.
При развитии патологии в зрелом возрасте могут появиться следующие симптомы:
● повышенная светочувствительность и слезотечение;
● чувство “песка”, постороннего предмета, боль в глазных яблоках;
● покраснение глаз, помутнение роговицы.
Часто у пациентов наблюдается утреннее ухудшение зрения. Симптом связан с накоплением влаги в ночное время, которая затем испаряется.
Снижение зрения вызвано потерей прозрачности роговицы.
Помутнение роговицы могут сопровождаться изменениями зрения, такими как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Методы диагностики дистрофии роговицы
Обследование пациента начинается с тщательного сбора жалоб, чтобы установить время возникновения симптомов и возможные причины. При обнаружении признаков дистрофии, таких как отёк и изменение прозрачности роговицы, необходимо провести полное обследование для точной диагностики и подбора соответствующего лечения.
Для этого прибегают к оценке остроты зрения и рефракции, осмотру роговицы с помощью щелевой лампы.
Наиболее важным диагностическим методом выступает пахиметрия, которая измеряет толщину роговицы. Для дифференциальной диагностики врач-офтальмолог измеряет внутриглазное давление. Клинические особенности и наследственность патологии подтверждаются гистопатологическими исследованиями и генетическими тестами.
Для исключения инфекционных заболеваний глаз, таких как конъюнктивит или кератит, может быть проведено бактериологическое исследование.
Биомикроскопия — это метод исследования роговицы с помощью специального прибора, называемого биомикроскопом. Биомикроскопия позволяет оценить состояние роговицы и выявить наличие патологий, таких как язвы, кератиты, дистрофии и дегенерации.
Пахиметрия — это диагностический метод, используемый в офтальмологии для измерения толщины роговицы. Обследование позволяет выявить различные патологии и заболевания роговицы. Для оценки толщины роговицы врач может использовать бесконтактный или ультразвуковой метод.
При бесконтактном методе используется щелевая лампа, которая измеряет параметры роговицы. При ультразвуковом подходе через специальный датчик измеряют звуковые волны, которые отражаются от роговицы.
Методы лечения дистрофии роговицы
Главные цели лечения патологии заключаются в нормализации зрения и предотвращении прогрессирования и развития осложнений.
Консервативное лечение эффективно на ранних этапах заболевания. Однако, оно может обеспечить лишь временное облегчение, не устраняя симптомы полностью и часто требует повторения курса. Медикаментозное лечение включает препараты, поддерживающие здоровье корнеальных клеток и защищающие их от вредного воздействия (кератопротекторы).
На ранних стадиях болезни также эффективны инсталляции глицерина и глюкозы, а также физиотерапевтические процедуры, включая электрофорез. Кроме этого, пациентам могут назначать мягкие контактные линзы для ускорения восстановления и снижения боли и увлажняющие капли или мази, которые помогают сохранить здоровье глаз.
При прогрессировании заболевания основным методом лечения является хирургическое вмешательство - пересадка роговицы. При кератопластике удаляются дефекты и пересаживается донорская ткань.
Кератопластика (пересадка роговицы) – это хирургическая операция, при которой поврежденная роговица заменяется здоровой донорской роговицей. Возможные варианты:
-
сквозная кератопластика: при этой операции нездоровую роговицу полностью меняют на донорскую;
-
послойная кератопластика: заменяют только пораженные участки роговицы;
-
оптическая кератопластика: применяется, если роговица мутнеет, что влияет на восприятие света глазом;
-
пластическая кератопластика: используется для косметических целей.