Дизентерия

Дизентерия – это кишечная инфекция, вызывающая выделение кровавого стула с примесью слизи. Возбудителями могут быть либо бактерии Shigella, либо паразиты Entamoeba. В зависимости от возбудителя заболевание называется либо бациллярной дизентерией (по-другому – шигеллезом), либо амебной дизентерией.

Инфекция обычно передаются фекально-оральным путем. Переносчиком может быть, например, комнатная муха. Возможно заражение через пищу, не прошедшую термической обработки. Основной причиной распространения заболевания являются плохие санитарные условия. Возможно заражение при использовании необработанных отходов жизнедеятельности человека в качестве удобрения. Компостирование уничтожает амебу во всех ее формах и делает отходы пригодными для использования.

Инфекция легче распространяется в группах людей, находящихся в тесном контакте, – таких как дети в детском саду, школьники в классе, совместно проживающие члены семьи.

Факторами, повышающими риск заболевания дизентерией, являются:

• алкоголизм;
• плохое питание;
• злокачественные новообразования;
• возраст (наиболее уязвимы пожилые люди и маленькие дети);
• применение некоторых лекарств, ослабляющих иммунитет, таких как, например, стероиды;
• беременность;
• пребывание в местах высокой скученности людей.

Симптомы дизентерии

Комплекс симптомов при дизентерии включает в себя кашицеобразный или жидкий стул 3-8 раз в день с примесью слизи или крови, вздутие живота и повышение температуры. В более тяжелых случаях возможны жалобы на боль при прикосновении к животу, сильная диарея (до 10 и более эпизодов в сутки), тошнота или рвота. Температура может подниматься до 38 °C. При этом следует учитывать, что у детей младше 5 лет столь высокого подъема температуры может не наблюдаться даже при тяжелом течении заболевания. 

Симптомы амебной дизентерии проявляются в течение 7–28 дней после заражения. Они могут варьироваться от боли в животе, метеоризма до хронической диареи. Однако в большинстве случаев инфицирование Entamoeba histolytica протекает бессимптомно.

При инфицировании бактерией Shigella симптомы проявляются уже в первые три дня, однако в некоторых случаях инкубационный период может составлять до 7 дней.

Методы диагностики дизентерии

Диагноз ставится на основании анамнеза, предполагающего возможный контакт с возбудителем и подтверждается такими лабораторными исследованиями, как:

• анализ крови на антитела к возбудителю;

• посев кала на патогенную кишечную флору;

• микроскопическое исследование кала.

Методы лечения дизентерии

Прежде всего, необходимо пить больше жидкости. Предпочтительно для этой цели использовать не простую воду, а специальный раствор для пероральной регидратации. Это позволит избежать обезвоживания.

Необходимо также диетическое питание (стол №4 по Певзнеру в остром периоде с постепенным переходом к столу №2).

При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Для купирования болевого симптома используются спазмолитики. Энтеросорбенты помогут стабилизировать стул.

В тяжелых случаях шигеллеза может потребоваться короткий курс антибиотиков для ликвидации инфекции. Также антибиотики необходимы в большинстве случаев амебной дизентерии.