Эпиретинальный фиброз

Эпиретинальный фиброз – это состояние, при котором на внутренней поверхности сетчатки в ее центральной части вырастает соединительнотканная мембрана. Встречается преимущественно у людей старше 60 лет и приводит к снижению зрения. Иногда возникает на фоне хронических заболеваний глаз и при эндокринных нарушениях. Лечение только хирургическое – удаление стекловидного тела и иссечение участков эпиретинального фиброза.

Причины эпиретинального фиброза

Точные причины развития эпиретинального фиброза неизвестны. Предполагается, что ключевой фактор появления мембраны на сетчатке – это возрастные изменения структур глаза. Замечено, что риск развития этой патологии повышается после 60 лет. Нередко эпиретинальная мембрана формируется даже без предшествующих заболеваний глаз.

Выделяют и другие факторы, способствующие появлению соединительнотканной мембраны на сетчатке, такие как:

• курение;
• гиперхолестеринемия – избыток холестерина в крови;
• сахарный диабет 2 типа;
• нарушение кровообращения в сосудах сетчатки.;
• частичное отслоение стекловидного тела;
• воспаление сетчатой оболочки глаза (увеит), радужки и цилиарного тела (иридоциклит);
• разрыв и отслойка сетчатки;
• травмы и операции на глазном яблоке.

Под влиянием различных факторов в сетчатке происходит разрастание волокон соединительной ткани. Она деформируется и растягивается, а сформировавшаяся мембрана мешает поступлению лучей света на сетчатую оболочку. Все это приводит к снижению зрения.

Симптомы эпиретинального фиброза

При прогрессировании эпиретинального фиброза появляются следующие симптомы:

• снижение остроты зрения;
• затуманивание зрения, появление пелены перед глазами;
• искажение контуров предметов;
• искажение величины, формы или расстояния до предметов;
• двоение предметов;
• снижение световой чувствительности;
• быстрая утомляемость при зрительных нагрузках.

Симптомы развиваются медленно на протяжении нескольких лет. Без лечения зрение постепенно снижается, и может развиться полная слепота.

Методы диагностики эпиретинального фиброза

Диагностировать эпиретинальный фиброз можно при обычном осмотре у офтальмолога. Чтобы уточнить локализацию мембраны и выяснить, есть ли у пациента другие заболевания, врач проведет обследование, включающее:

• офтальмоскопию – осмотр заднего отрезка глаза. С помощью этого метода можно оценить состояние сетчатки, размеры и локализацию эпиретинальной мембраны. Обследование делают после закапывания в глаз мидриатиков – препаратов, которые расширяют зрачок;

• оптическую когерентную томографию. С помощью этого метода можно оценить структуру всех частей органа зрения и выявить отклонения от нормы. При ОКТ врач может выяснить, где расположен фиброз, как он влияет на состояние сетчатки и есть ли другие изменения, влияющие на остроту зрения.

Методы лечения эпиретинального фиброза

На ранних стадиях развития эпиретинальный фиброз лечения не требует. Если мембрана не снижает зрение и не влияет на качество жизни, врачи часто придерживаются наблюдательной тактики. Рекомендуется каждые 6 месяцев проходить осмотр офтальмолога. На каждом приеме врач будет оценивать состояние сетчатки и размеры эпиретинального фиброза.

При прогрессировании болезни, когда зрение снижается, рекомендуется хирургическое лечение. Медикаментозная терапия при эпиретинальном фиброзе неэффективна.