Обследование с флуоресцеином
Эрозия роговицы — это поражение роговицы, которое сопровождается повреждением поверхностного (эпителиального) слоя. Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы — механические воздействия, которые могут возникать при ранениях в области глаз. Небольшая эрозия роговицы при правильном лечении обычно заживает за одни-двое суток. Однако иногда после травмы эрозия может рецидивировать.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины эрозии роговицы
Повреждение роговицы возникает при контакте глаза с посторонним предметом. Например, с деревом или металлом может к повреждению глаза стружками или опилками. Неправильное использование контактных линз также может повредить роговицу.
Появлению рецидивирующей эрозии (то есть эпизодам повторного образования эрозии) способствуют такие факторы, как:
● травмы роговицы (любые повреждения, вызванные физическим воздействием);
● дистрофические изменения роговицы (наследственные или приобретенные изменения структуры роговицы);
● метаболические нарушения (например, сахарный диабет, который увеличивает время заживления);
● недостаточное увлажнение роговицы (в том числе вызванное неполным смыканием век во время сна), синдром сухого глаза;
● воспаление кожи век, корочки в углах глаз (покраснение и шелушение могут травмировать роговицу при трении или моргании).
Симптомы эрозии роговицы
Сразу после травмы ощущается острое раздражение, словно что-то попало в глаз, усиливается слезотечение. Обычно (при лёгких повреждениях) эти симптомы исчезают в течение 1-2 дней.
При глубоких эрозиях роговицы может возникнуть приступообразная боль, которая сохраняется более длительное время, а также спазм век (блефароспазм). К этому могут присоединиться умеренный отёк век, покраснение конъюнктивы и даже временное снижение остроты зрения.
Рецидивирующая эрозия
Рецидивирующая эрозия роговицы характеризуется повторными дефектами роговицы, которые чаще всего возникают утром после сна, без видимых причин.
Методы диагностики эрозии роговицы
Обследование с флуоресцеином
Для точной диагностики размера и глубины поражения роговицы используется осмотр в щелевой лампе с применением флуоресцеина — специального красящего вещества. В случае подозрения на проникающую травму глаза, может быть назначена компьютерная томография для более детального исследования.
Осмотр в щелевой лампе
С помощью света щелевой лампы врач осматривает роговицу для выявления инородных тел и повреждений. Для точного определения области эрозий используется флуоресцеин — краситель, который наносят на роговицу. Он позволяет выявить дефекты эпителия роговицы, которые становятся особенно заметными благодаря яркому зеленому окрашиванию.
Методы лечения эрозии роговицы
Метод лечения выбирается индивидуально — в зависимости от степени поражения роговицы, сопутствующих заболеваний и местоположения дефекта. В основе лечения лежит восстановление и увлажнение поверхностного слоя роговицы. Используют увлажняющие капли, кератопротекторы (препараты, защищающие поверхность роговицы) и мягкие линзы, которые способствуют восстановлению поврежденного слоя.
При сильной боли могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Также для снятия боли могут применяться капли, расширяющие зрачок. При появлении признаков инфекции или после травмы грязным предметом используются антибактериальные препараты курсом 5-7 дней.
Если инородное тело находится внутри глаза или эрозия долго не заживает и прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство.
Увлажняющие капли и защитные средства для глаз
Увлажняющие капли и гели, содержащие гиалуронат натрия, тригалозу и дексапантенол, формируют защитный барьер на поверхности эрозий, что препятствует новым повреждениям. Рекомендуется продолжать применение увлажняющих капель в течение 4 недель после полного заживления, а при наличии синдрома сухости глаза — регулярно.
Мягкие контактные линзы
Контактные линзы снижают болевые ощущения и защищают глаза от дальнейших повреждений. Прежде всего рекомендуются линзы из силикон-гидрогеля, обладающие высокой проницаемостью для кислорода, что способствует оздоровлению роговицы. Для поддержания оптимальной гигиены глаз рекомендуется применять однодневные линзы, которые минимизируют риск инфекций и упрощают процесс использования.