Глаукома

Глаукома – это хроническое заболевание глаза, как правило, связанное с повышением внутриглазного давления. Рост внутриглазного давления приводит к разрушению зрительного нерва, в результате чего нарушается зрение – сначала периферийное, впоследствии зона поражения увеличивается. Если процесс не остановить, он закончится слепотой. Примерно каждый седьмой случай слепоты в мире вызван именно глаукомой. На последней стадии заболевания зрачок приобретает сине-зеленый цвет, становясь при этом неподвижным и расширенным. Этот специфический цвет и дал название заболеванию (в переводе с греческого «глаукома» означает «цвет морской волны»).

Причины глаукомы

Пространство между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), а также между радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза) заполнено прозрачной внутриглазной жидкостью. Эта жидкость создает необходимое внутриглазное давление (в норме от 16 до 22 мм. ртутного столба), а также обеспечивает питание хрусталика и роговицы, не имеющих собственных кровеносных сосудов. Внутриглазная жидкость постоянно производится отростками ресничного тела и уходит из глаза в кровеносное русло через дренажную систему, расположенную в углу передней камеры глаза. Если отток жидкости нарушается, она накапливается в глазу, создавая избыточное давление. Глазное яблоко отжимается назад, сдавливая глазной нерв, который начинает разрушаться.

В отдельных случаях характерные для глаукомы поражения зрительного нерва развиваются при нормальном внутриглазном давлении.

Виды глаукомы

Глаукома бывает врожденной или приобретенной. Врожденная глаукома вызывается нарушениями развития глаза в эмбриональный период. Это может быть следствием внутриутробной инфекции (при заболевании матери краснухой, корью, гриппом, токсоплазмозом, эпидемическим паротитом), травмы плода, воздействия поражающих факторов (высокая температура, радиация и т. п.).

Приобретенная глаукома развивается, как правило, в уже старшем возрасте. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Первичная глаукома возникает как самостоятельное заболевание. Вторичная глаукома является осложнением других глазных патологий, в частности, воспалительных заболеваний глаз, изменения размера или сдвига хрусталика, катаракты, травм и т. д.

Также различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. На долю открытоугольной глаукомы приходится до 90% всех случаев заболевания.

При открытоугольной глаукоме доступ к дренажной системе глаза открыт, но функционирование её нарушено. Отток внутриглазной жидкости затрудняется, она начинает накапливаться. Внутриглазное давление постепенно увеличивается. Процесс происходит в течение длительного времени (до нескольких лет). В результате последовательного разрушения глазного нерва сужается поле зрения. Прежде всего, страдает периферическое зрение. Изменение периферического зрения обычно начинается со стороны носа, потом сужение поля зрения становится больше, пока зрение не пропадает полностью.

При закрытоугольной глаукоме радужка перекрывает доступ к дренажной системе глаза. В результате отток внутриглазной жидкости значительно нарушается или прекращается полностью. В последнем случае внутриглазное давление может резко возрасти. Подобная ситуация характеризуется как острый приступ глаукомы.

Факторы, увеличивающие риск развития глаукомы

Увеличению риска развития открытоугольной глаукомы способствуют:

• возраст. Глаукомой чаще всего заболевают люди в возрасте старше 40 лет, после 50−60 риск развития глаукомы особенно возрастает;
• наследственность. Если в Вашем роду были случаи глаукомы, вероятность заболевания возрастает;
• высокая близорукость;
• хронические заболевания глаз;
• общие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
• заболевания нервной системы.

Симптомы глаукомы

Острый приступ глаукомы характеризуется такими симптомами, как:

• резкая боль в глазу (и в соответствующей половине головы);
• ухудшение зрения. Зрение затуманивается или пропадает полностью. При сохранении способности видеть вокруг источников света возникают радужные круги;
• покраснение глаза;
• отек роговицы;
• расширение зрачка.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Основным симптомом открытоугольной глаукомы является сужение поля периферического зрения. В остальном заболевание может протекать бессимптомно, вплоть до того, что человек может внезапно узнать, что видит лишь одним глазом. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Это позволит своевременно обнаружить начавшиеся изменения.

Также симптомами открытоугольной глаукомы могут быть:

Методы диагностики глаукомы

Раннее выявление глаукомы позволяет начать лечение заболевания ещё на первой стадии и затормозить развитие патологического процесса. Для этого следует следить за внутриглазным давлением, регулярно посещая офтальмолога и проходя процедуру офтальмотонометрии.

Также важно следить за состоянием глазного дна. Наиболее эффективными тут являются следующие методы:

Методы лечения глаукомы

Восстановить утраченную функцию глазного нерва нельзя, но можно остановить развитие заболевания.

Лечение глаукомы заключается в предотвращении дальнейших патологических изменений. В первую очередь, лечебные мероприятия направлены на снижение внутриглазного давления, для чего активно применяется медикаментозное лечение. Если консервативные методы оказываются неэффективными, может быть рекомендована операция.

Все заболевания