По мере помутнения хрусталика становится заметна невооруженным глазомКатаракта – заболевание, которое проявляется в помутнении хрусталика глаза. Хрусталик – это своеобразная биолинза, прозрачное тело, находящееся позади радужной оболочки и задним краем примыкающее к стекловидному телу. Он преломляет световые лучи и направляет их на сетчатку. Когда лучи фокусируются в центральной части сетчатки, возникает зрительный образ. По мере помутнения хрусталика до нее доходит все меньше лучей и, таким образом, картинка теряет четкость. В этом и проявляется ухудшение зрения при катаракте.
По мере помутнения хрусталика становится заметна невооруженным глазом
-
врожденная;
-
развивающаяся по мере старения организма (в частности, органа зрения);
-
осложнённая (как результат запущенных заболеваний глаза);
-
травматическая;
-
токсическая (развивающаяся под действием некоторых медикаментов);
-
лучевая.
В зависимости от расположения катаракта бывает следующих видов:
-
кортикальная, локализованная на коре хрусталика;
-
капсулярная, затрагивающая лишь заднюю или переднюю сумку хрусталика;
-
полярная, распространяющаяся на один из полюсов хрусталика (передний или задний) или на оба сразу;
-
зонулярная, локализующаяся в центре хрусталика;
-
полная, охватывающая весь хрусталик.
Наконец, катаракту можно дифференцировать по стадии развития:
-
начальная;
-
незрелая;
-
зрелая;
-
перезрелая.
В любом случае, уже начавшийся процесс помутнения хрусталика самостоятельно не останавливается. Однако в некоторых случаях (например, при врожденной катаракте, не препятствующей полноценному развитию глаза) принятие экстренных мер не требуется.
Причины катаракты
Если рассматривать развитие катаракты на молекулярном уровне, то суть процесса сводится к разрушению молекулярной структуры белка, содержащегося в хрусталике и отвечающего за его прозрачность. Это происходит под влиянием изменений, протекающих в организме по мере его старения. Однако у катаракты есть и другие причины.
Так, врожденная катаракта нередко бывает обусловлена болезнями, перенесенными матерью во время беременности. Как правило, это – заболевания инфекционного характера, такие как, например, грипп или краснуха.
Осложненную катаракту провоцируют глазные заболевания, в частности:
-
запущенная близорукость (более 6-ти диоптрий);
-
отслоение сетчатки;
-
воспаление сосудистой оболочки глаза;
-
воспаление радужной оболочки.
Усугубить ситуацию могут и болезни, напрямую не связанные с органами зрения: эндокринные (в частности, сахарный диабет), гематологические (в том числе анемия), кожные (экзема, нейродермит).
Нельзя исключать также наследственные факторы, генетические аномалии, влияние вредных условий труда и образа жизни.
Симптомы катаракты
В отличие от многих других глазных заболеваний, катаракта не сопровождается головными болями. Основными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу, как правило, являются:
-
ухудшение зрения;
-
частая смена очков;
-
трудности с различением цветов.
Ухудшение зрения
Такая болезнь глаз, как катаракта, имеет специфические признаки, не позволяющие спутать ее с другой патологией. Человек испытывает временные трудности при рассматривании предметов вблизи, однако подобный симптом периодически исчезает. Растущая катаракта провоцирует развитие близорукости, из-за чего дальнозоркость не дает о себе знать.

На начальной стадии развития катаракта вызывает легкое помутнение хрусталика, которое практически не влияет на остроту зрения. Затем болезнь переходит в так называемую «незрелую» стадию. Помутнение распространяется на оптическую зону, острота зрения начинает падать. Зрелая катаракта характеризуется снижением зрения до светоощущения. Хрусталик мутнеет полностью. В последней стадии – перезрелой – происходит разрушение структуры хрусталика.
Нарушение цветовосприятия
Для катаракты характерны трудности с различением цветов. Больной видит словно сквозь воду или запотевшее стекло. Цвета становятся бледнее, а границы между ними стираются. Нечеткость изображений невозможно устранить с помощью очков или контактных линз.
Светобоязнь
Любой источник света вызывает дискомфорт, сопровождающийся ухудшением ночного зрения. Фары или фонари способны ослепить человека, он видит вокруг них ореолы и не может адекватно оценить расстояние до них.
Методы диагностики катаракты
На ранних этапах развития заболевания перед врачом стоит цель – отличить катаракту от возрастной дальнозоркости. В этом помогает биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой лампы, позволяющий выявить структурные изменения в хрусталике.
Также проводятся следующие диагностические манипуляции:
Авторефрактокератометрия – это автоматическое определение нарушений рефракции, то есть преломляющей оптической силы глаза. Метод позволяет оценить воздействие развивающейся катаракты на зрение.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения катаракты
Консервативное лечение при катаракте является неэффективным. Соответственно, единственным методом лечения при данной патологии является хирургический – удаление хрусталика методом ультразвуковой факоэмульсификации с последующей имплантацией искусственного хрусталика – интраокулярной линзы (ИОЛ).
Виды ИОЛ
-
Монофокальные – дают возможность хорошего зрения на одном расстоянии. После операции с имплантацией монофокальной ИОЛ пациент получает возможность хорошего зрения вдаль без очков, но для работы на близком расстоянии вынужден использовать «плюсовые» очки. Иногда пациенту делают зрение с монофокальной ИОЛ наоборот – пациент получает возможность хорошего зрения вблизи без очков, но для дали вынужден использовать «минусовые» очки.
-
Мультифокусные – мультифокальные и EDOF (англ. Extended Depth of Focus – расширенная глубина фокуса) ИОЛ. Эти виды ИОЛ дают пациентам возможность хорошего зрения на разных расстояниях без очков. В некоторых случаях мультифокусные ИОЛ имплантируют даже тем пациентам, у которых нет катаракты. В данном случае операция проводится с рефракционной целью – то есть для того, чтобы избавить пациента от ношения очков, например, в тех случаях, когда пациенту противопоказана лазерная коррекция зрения.
-
Торические – это ИОЛ, позволяющие компенсировать астигматизм – неидеально ровную форму роговицы. Такие ИОЛ имплантируются внутрь глаза под определенным углом. Торический компонент могут иметь как монофокальные, так и мультифокусные ИОЛ.
Выбор наиболее подходящей ИОЛ для пациента осуществляется совместно с лечащим врачом на очной консультации после проведения ряда диагностических исследований.
Подробнее о лечении катаракты>>>
Операция по поводу замены хрусталика является безболезненной, в неосложненных случаях длится около 10 минут, проводится под местной анестезией амбулаторно. В некоторых случаях (хирургия осложненной катаракты, наличии сопутствующих заболеваний) операция по поводу замены хрусталика может проводиться в условиях общего наркоза с госпитализацией в комфортабельную палату Госпитального центра на 1-2 дня.
Перед операцией пациенту необходимо закапывать антибактериальные и противовоспалительные капли. Другой специфической подготовки на предоперационном этапе не требуется.
После операции пациенту необходимо:
-
1 месяц закапывать глазные капли;
-
1 неделю спать на спине или на противоположном боку;
-
в течение 1 месяца воздерживаться от: физических нагрузок, поднятия тяжестей (не более 10 кг), резких наклонов, употребления алкогольных напитков, посещения бани/сауны и общественных водоемов;
-
в течение 1-го месяца наблюдаться у оперирующего хирурга и у офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
