Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) возникает при реакции легочной ткани на повреждения, появляющиеся из-за регулярно вдыхаемых частиц или газов. Заболевание носит воспалительный характер. Основным симптомом является затрудненное дыхание у больного человека. Врачи отмечают, что ХОБЛ уже стал всеобщей проблемой.
По статистике хронической обструктивной болезнью легких страдает более 10% людей старше 40 лет. Причем мужчины болеют чаще, чем женщины. Всемирная Организация Здравоохранения назвала ХОБЛ в ведущей тройке заболеваний, становящихся причиной смерти. Каждый год от хронической болезни легких по всему миру умирает порядка 2,8 млн человек. Из всех умерших от болезней на долю ХОБЛ приходится 4,8%.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины ХОБЛ
Патология, при которой человеку становится трудно дышать, начинается с изменения функции секреторного аппарата бронхов (повышенная выработка слизи, изменение ее состава). К этому добавляется инфекция, вызывающая повреждение бронхов и прилегающих тканей. Усугубляют положение изменение состава ферментов и веществ, вырабатываемых желудком и печенью, нарушение противоокислительной защиты легких.
Проявлением заболевания являются:
-
одышка во время физических нагрузок;
-
повышенная утомляемость;
-
продолжительный кашель.
На развитие ХОБЛ влияют как внутренние факторы (возраст, пол, общее состояние здоровья), так и внешние (состояние окружающей среды). Очень часто начало заболевания провоцирует курение. Врачи считают курение причиной смерти от ХОБЛ у 60 % женщин и 80 % мужчин в развитых странах и у 20% женщин и 45% мужчин – в развивающихся. Пассивное курение и загрязнение воздуха также являются факторами, усиливающими опасность возникновения хронического заболевания легких.
Влияют на уязвимость к ХОБЛ генетические и другие факторы, например, бронхиальная гиперреактивность или астма, как и перенесенные в детстве тяжелые респираторные инфекции.
Заболевание сопровождается ростом количества клеток подверженных воспалению как в дыхательных путях, так и в легких. Окислительный стресс приводит к необратимым повреждениям в легочных тканях и сосудах, в дыхательных путях. Со временем это приводит к снижению скорости потока воздуха в дыхательных путях и затруднению дыхания, прежде всего на выдохе. В результате часть воздуха не может покинуть альвеолы легких (воздушная ловушка) из-за потери их эластичности, вызванной хроническим воспалением. Объем легких увеличивается, а емкость вдоха, наоборот, снижается. Особенно это заметно во время физической нагрузки, когда дыхание учащается и уменьшается время выдоха воздуха.
Эти процессы приводят к нарушению газообмена в легких. Концентрация кислорода в крови снижается, а количество углекислого газа растет. На поздних стадиях ХОБЛ повышается давление в легочной артерии (спазм мелких артерий из-за кислородного голодания). Происходят структурные изменения стенок сосуда и дальнейшее ухудшение ситуации. Как и в дыхательных путях, происходит воспаление тканей в кровеносных сосудах. Кислородное голодание прогрессирует, растет нагрузка на сердце, стенки его утолщаются и расширяются, становясь причиной сердечной недостаточности.
Системное воспаление, истощение, нарушение функций мышц, остеопороз, заболевание сердца и сосудов, анемия, депрессия – все это может быть следствием развития ХОБЛ.
Однако другие заболевания легких и бронхов также могут быть причиной подобных проявлений, что затрудняет диагностику. Например, схожую симптоматику имеют бронхиальная астма или хронический бронхит, инфекции в нижних дыхательных путях (в том числе туберкулез), а также рак легкого, болезни сердца.
Диагностика
При появлении симптомов и подозрении на ХОБЛ необходимо пройти серьезное обследование в стационаре. Установить точный диагноз помогут рентгенологические, функциональные, лабораторные, ультразвуковые методы исследования. Так ограничение скорости выдоха выявляется методом спирометрии. Определить причину нездоровья, отличив ХОБЛ от бронхиальной астмы, помогает анализ времени появления одышки. При астме она возникает через 5-20 минут, при ХОБЛ – уже в момент физической нагрузки.После постановки диагноза проводится комплексное лечение, которое учитывает степень тяжести недуга, вовлеченность в патологию других органов и систем организма пациента.
Методы лечения ХОБЛ
Лечение ХОБЛ включает как профилактические меры против развития заболевания, предупреждения осложнений, так и облегчение симптомов, улучшение переносимости нагрузок. Среди первоочередных мер – отказ пациента от курения, борьба с факторами, которые приводят к поражению дыхательных путей.
Надо понимать, что лекарственные препараты сегодня могут лишь предотвратить ухудшение состояния, улучшить качество жизни, но не в состоянии полностью устранить изменения в организме, возникшие во время хронической болезни. Поэтому так важна ранняя диагностика этого сложного заболевания.