Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это необратимое патологическое состояние, при котором обе почки перестают работать и выделительная система человека не может выполнять свою функцию. Продукты обмена веществ не полностью выводятся из организма, развивается интоксикация и другие тяжелые осложнения. Лечение включает соблюдение диеты, плазмаферез и гемодиализ – сеансы очищения крови через аппарат искусственной почки. Окончательное излечение возможно только при трансплантации почки.

Причины хронической почечной недостаточности

Существует множество причин нарушения работы почек. Они приводят к постепенному ухудшению функционирования выделительной системы и провоцируют развитие хронической болезни почек. Другое название этой патологии – хроническая почечная недостаточность.

Самые частые причины развития хронической почечной недостаточности:

• хронические заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и др.;

• нарушения обмена веществ – сахарный диабет, амилоидоз, подагра и др.;

• аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, аксиальный спондилоартрит, склеродермия и др.;

• заболевания сердца и сосудов – гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность;

• состояния, при которых нарушается отток мочи – мочекаменная болезнь, кисты или опухоли почек, аномалии развития;

• бесконтрольный прием лекарств;

• алкогольная зависимость.

Хроническая почечная недостаточность развивается в том случае, если патологический процесс поражает обе почки или единственную почку. Если изменения затрагивают только одну почку, вторая берет на себя ее функции и в большинстве случаев справляется с нагрузкой.

При хронической почечной недостаточности происходит гибель нефронов – структурной единицы почки. Чем меньше их остается, тем сложнее становится почке выполнять свою функцию. Постепенно нефроны замещаются соединительной тканью, которая не может выполнять все необходимые задачи. Почки перестают справляться – выделять продукты обмена, поддерживать баланс солей и воды, регулировать артериальное давление и многое другое. В организме происходят значительные изменения, которые сказываются на функционировании всех органов и систем.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Выделяют четыре стадии развития почечной недостаточности.

Методы диагностики хронической почечной недостаточности

Выделяют несколько критериев, позволяющих врачу поставить диагноз.

Методы лечения хронической почечной недостаточности

Лечением хронической почечной недостаточности на любой стадии занимается врач-нефролог. Тактика терапии будет зависеть от стадии развития болезни, наличия сопутствующих нарушений и других факторов.

Диета. Всем людям с почечной недостаточностью рекомендуется изменить питание:

• увеличить калорийность рациона;

• ограничить употребление белка;

• снизить количество соли до 2-3 г в сутки, в некоторых случаях – полностью отказаться от нее.

Медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей, средства для снижения артериального давления, витаминно-минеральные комплексы.

Плазмаферез. Метод лечения, при котором плазму крови очищают от токсинов с помощью специального аппарата. Врач берет кровь из вены, помещает ее центрифугу, где аппарат разделяет ее на эритроцитарную массу и плазму. Затем плазму удаляют, а эритроцитарную массу возвращают пациенту.

Гемодиализ. Метод очищения крови с помощью аппарата искусственной почки. Во время диализа кровь пациента проходит через мембраны, очищается от токсических примесей и возвращается обратно в кровеносное русло. Процедуру нужно проводить регулярно – 2-3 раза в неделю.

Трансплантация почки. Хирургическая операция, во время которой удаляют поврежденные почки, а на их место ставят здоровую почку. Важно, чтобы донор и реципиент были совместимы. Донором может стать близкий родственник. При успешном приживлении трансплантат полностью берет на себя функцию обоих почек.

Все заболевания