Клиновидный дефект зубов

Не все поражения твердых тканей зубов вызваны кариесом. Среди некариозных заболеваний первое место по распространенности занимает клиновидный дефект, который встречается у половины взрослых людей. Данное заболевание влияет на эстетику улыбки, вызывает дискомфорт, повышает чувствительность зубов к раздражителям (при приеме холодной и теплой пищи). Чтобы остановить прогрессирование разрушения твердых тканей зубов и избежать возможных осложнений, нужно вовремя посетить стоматолога. Врач проведет полную диагностику и составит план лечения.

Признаки клиновидного дефекта

Патология возникает на вестибулярной (передней) поверхности зубов и в основном располагается в пришеечной области — в месте перехода коронковой части зуба в корень. Из-за постепенной убыли твердых тканей в этой области возникает дефект, который имеет форму клина или треугольника с вершиной, обращенной в сторону полости зуба. Чаще всего поражение развивается на клыках и премолярах.

Клиновидный дефект постепенно прогрессирует и проходит следующие этапы развития:

• I стадия (начальных изменений) – клиновидный дефект еще не виден невооруженным глазом.

• II стадия (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной «эрозии» глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия (чувствительность) пораженных зубов.

• III стадия (средне выраженных изменений) - клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями под углом 45º.

• IV стадия (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры зуба.

         Кроме нарушения эстетики улыбки, пациента беспокоит патологическая чувствительность оголенных участков дентина. Под действием температурных и химических раздражителей возникает резкая боль, которая длится несколько минут. Также часто бывает дискомфорт при жевании и чистке зубов.

Причины

Механизм появления клиновидного дефекта точно не установлен, однако стоматологи называют несколько факторов риска:

• повышенные жевательные нагрузки;
• использование щеток высокой жесткости и абразивных зубных паст;
• нарушение техники чистки зубов (слишком интенсивные горизонтальные движения щеткой);
• вредные привычки (грызть колпачок ручки или курительную трубку);
• аномалия прикуса.

Развитие клиновидного дефекта тесно связано с дистрофическими процессами в околозубных тканях, в результате чего нарушается питание зуба. Такие изменения могут быть естественным признаком старения или одним из проявлений хронического пародонтита. Риск появления болезни возрастает у людей с сопутствующей патологией ЖКТ, эндокринных органов, сердечно-сосудистой системы.

Методы диагностики

Клиновидный дефект выявляется стоматологом во время визуального осмотра полости рта. Чтобы отличить клиновидный дефект от кариозного процесса, проводится витальное окрашивание. 

Методы лечения

В первую очередь задача врачей-стоматологов – выявить возможную причину возникновения клиновидных дефектов зубов и устранить ее. Если заболевание выявляется на I или II стадиях, может быть применена реминерализующая терапия (аппликации растворов глюконата кальция, фторида натрия, глубокое фторирование эмали).

При III - IV стадиях могут быть показаны реставрации композитными материалами светового отверждения (эстетические реставрации). При наличии выраженных дефектов, в результате которых есть опасность появления перелома коронковой части зуба, показано покрытие таких зубов ортопедическими конструкциями (коронками, винирами). Ортопедическая конструкция защищает ткани зуба от негативных внешних воздействий. При наличии аномалии прикуса показано ортодонтическое лечение (брекет-система или элайнеры).