Нарушения обмена холестерина

Холестерин нужен для формирования оболочек клеток, синтеза половых гормонов и глюкокортикостероидов, образования желчных кислот. Около 25-30% вещества попадает в организм с продуктами питания, а остальное количество синтезируется в печени, ЖКТ и других органах. В норме уровень холестерина относительно стабилен в течение всей жизни. Если же концентрация липидов в крови возрастает, у человека повышается риск развития сердечно-сосудистых, неврологических, иммунных заболеваний.

Виды холестерина в организме

Холестерин не растворяется в воде, поэтому он не способен циркулировать в крови самостоятельно. Чтобы доставить вещество к разным органам, формируются липопротеины — комплексные соединения из липидов и белков-переносчиков. По физико-химическим свойствам эти комплексы делятся на несколько видов, самые важные из которых:

• липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — так называемый «плохой» холестерин, который легко прикрепляется к поврежденным сосудистым стенкам и образует атеросклеротические бляшки;
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин, который извлекается из сосудистых липидных бляшек и транспортируется в печень для переработки.

Нарушения липидного обмена (дислипидемии) связаны не только с абсолютным увеличением уровня холестерина, но и с изменением соотношения между разными фракциями липопротеинов. Если равновесие смещается в сторону ЛПНП, у человека возрастает риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта. И наоборот, при преобладании ЛПВП вероятность осложнений значительно снижается.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Причины нарушений обмена холестерина

Все этиологические факторы можно разделить на врожденные и приобретенные. К первой группе принадлежат генетические мутации, которые нарушают обмен разных форм липидов и липопротеидов. Изменения в генах передаются по наследству и вызывают семейные формы заболевания.

Приобретенные причины гиперхолестеринемии встречаются намного чаще и включают:

• несбалансированное питание, злоупотребление жирной пищей и фастфудом;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• избыточный вес;
• метаболический синдром, сахарный диабет;
• заболевания гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, ЖКТ;
• нарушение выработки тиреоидных и стероидных гормонов.

Существует 5 основных типов дислипидемии. Они различаются в зависимости от того, какой холестериновый комплекс повышен в крови. Эта информация важна для правильного подбора медикаментов и других методов лечения.

Методы диагностики нарушений обмена холестерина

Дислипидемии протекают бессимптомно и проявляют себя только при развитии опасных осложнений — инсульта, инфаркта миокарда. Поэтому единственным способом ранней диагностики заболевания считаются лабораторные анализы. Пациентам назначают такие виды исследований:

• анализ на уровень общего холестерина;
• липидограмма (липидный профиль) — определение разных фракций липопротеидов в крови;
• расчет коэффициента атерогенности;
• анализ на липопротеин (а), аполипопротеины А и В;
• анализ на окисленный ЛП низкой плотности (ox-LDL);
• определение концентрации ненасыщенных жирных кислот семейства Омега-3 и Омега-6 (индекс Омега-3);
• генетические тесты для определения семейной гиперхолестеринемии.

Методы лечения нарушений обмена холестерина

При гиперхолестеринемии пациенту требуется комплексное лечение, которое подбирают с учетом истории болезни и результатов лабораторной диагностики. Для нормализации уровня общего холестерина и соотношения фракций липопротеинов врачи назначают:

• коррекцию питания: сокращение потребления насыщенных жиров и простых углеводов, увеличение количества ненасыщенных липидов и растительной клетчатки;

• регулярные аэробные нагрузки, ведение активного образа жизни;

• нормализацию массы тела;

• гиполипидемические препараты: статины, фибраты, ингибиторы PCSK9, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике, никотиновую кислоту;

• витаминно-минеральные комплексы;

• антиоксидантную терапию.