Отслойка стекловидного тела

Отслойка стекловидного тела – это состояние, при котором стекловидное тело отходит от сетчатки (внутренней оболочки глаза, состоящей из нервных клеток). Может быть бессимптомным или приводить к появлению пятен и вспышек перед глазами. Лечение в большинстве случаев не требуется.

Что такое стекловидное тело

Стекловидное тело находится между задней поверхностью хрусталика и сетчаткой. Оно занимает большую часть глаза – заполняет все пространство внутри, сохраняя его форму. Стекловидное тело проводит и преломляет световые лучи, а также амортизирует внутриглазное давление и участвует в обмене веществ в структурах глазного яблока.

Стекловидное тело на 99% процентов состоит из воды. Оно также содержит коллаген и гиалуроновую кислоту. Его волокна переплетаются и образуют тонкую сеть, в промежутках между которой находится жидкость. 

Причины отслойки стекловидного тела

С возрастом в стекловидном теле уменьшается количество коллагена и гиалуроновой кислоты. Оно становится более плотным и менее прозрачным. Затем начинает постепенно отделяться от сетчатки – и в некоторых случаях это может привести к частичной или полной его отслойке. Риск отслоения стекловидного тела повышается у людей старше 50 лет.

Есть и другие причины отслойки стекловидного тела:

• миопия высокой степени (более 6 диоптрий). Деформация глазного яблока может привести к изменению стекловидного тела и его постепенной отслойке;

• травмы глаза. Любые повреждения глазного яблока могут спровоцировать отслоение стекловидного тела;

• операции на структурах глаза. Иногда повреждение тканей во время хирургического вмешательства приводит к деформации и отслойке стекловидного тела;

• воспаление глаз. Хронический процесс может нарушить обмен веществ, снизить количество жидкости в стекловидном теле и привести к его отслойке.

• эндокринные заболевания. Отслоение стекловидного тела нередко случается при сахарном диабете и патологии щитовидной железы. При этих заболеваниях меняется обмен веществ, что сказывается на состоянии всех структур глаза.

Симптомы отслойки стекловидного тела

Отслойка стекловидного тела бывает полная и частичная. Симптомы будут зависеть от формы заболевания.

При частичном отслоении стекловидного тела симптомов может не быть. В этом случае патология становится случайной находкой при обследовании у офтальмолога. Частичная отслойка чаще случается в пожилом возрасте, при травмах, операциях и кровоизлияниях и обычно наблюдается в месте выхода зрительного нерва.

При полной отслойке появляются такие симптомы:

• появление вспышек света перед глазами;

• мелькание темных точек или более крупных геометрических фигур;

• появление молний или иных дефектов зрения при движении глаз.

Полная отслойка чаще всего встречается у молодых людей, когда стекловидное тело имеет однородную структуру. Причиной также может быть прогрессирующая близорукость.

Отслоение стекловидного тела обычно затрагивает оба глаза. Острота зрения при этом как правило не снижается. Ухудшение зрения наблюдается при сопутствующей патологии – например, если одновременно происходит разрыв сетчатки.

Методы диагностики отслойки стекловидного тела

Диагностика любого заболевания глаз включает определение остроты зрения. Это помогает понять, насколько четко видит пациент. Затем измеряется внутриглазное давление, что важно для исключения глаукомы. Также врачи оценивают кривизну и преломляющую способность органа зрения. Для осмотра сетчатки и стекловидного тела используют определенные инструменты.

При подозрении на отслойку стекловидного тела, врач может измерить длину глаза, чтобы увидеть, отделилось ли оно от сетчатки. Также используется ультразвуковое исследование глаза для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки. Для более детального изучения всех структур органа зрения применяется оптическая когерентная томография.

Методы лечения отслойки стекловидного тела

Бессимптомная отслойка стекловидного тела не требует лечения. Рекомендуется только наблюдение. Нужно будет посещать офтальмолога каждые 6-12 месяцев и проходить обследование.

Если отслоение стекловидного тела приводит к появлению неприятных симптомов, проводят витрэктомию – удаление стекловидного тела. Операцию делают под местной анестезией через небольшие проколы склеры. Врач удаляет измененное стекловидное тело, а на его место вводит физиологический раствор или газовоздушную смесь. Далее эти вещества рассасываются и замещаются собственной внутриглазной жидкостью. После операции все нежелательные симптомы исчезают.

Возможно также использование витреолизиса – лазерной процедуры для удаления помутнений из стекловидного тела, что способствует изменению его свойств. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро пациент обратится за медицинской помощью.

Все заболевания