Стекловидное тело – это гелеобразная субстанция, которая заполняет пространство внутри глаза, сохраняя его форму. Она на 99% состоит из воды и содержит гиалуроновую кислоту и коллаген. С возрастом эти волокна теряют свою структуру, что приводит к уплотнению и потере прозрачности стекловидного тела, а также к его постепенному отделению от сетчатки.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины отслойки стекловидного тела
Отслойка стекловидного тела может происходить как полностью, так и частично. В случае полной отслойки стекловидное тело полностью отсоединяется от диска зрительного нерва, в результате чего образуется промежуток. Частичная отслойка часто связана с воспалительными процессами в сетчатке, кровоизлияниями, тромбами или травмами глаза, при этом стекловидное тело отделяется от своего прикрепления, но остается в контакте с сетчаткой.
Основные факторы, способствующие отслойке стекловидного тела
-
Возрастные изменения: с возрастом, особенно после 50 лет, в глазах начинаются дегенеративные изменения, снижается уровень коллагена, что может стать причиной отслойки.
-
Высокая степень миопии: деформация глазного яблока при близорукости может привести к изменению и отслойке стекловидного тела.
-
Воспалительные процессы: хронические воспаления могут нарушить кислотно-щелочной баланс и структуру тканей, увеличивая риск отслойки.
-
Травмы и операции: любые повреждения глаза или хирургические вмешательства могут спровоцировать отслойку.
-
При нарушениях обмена – диабете или патологии щитовидной железы, может нарушаться синтез необходимых веществ, что влияет на структуру стекловидного тела, повышая вероятность его отслойки.
Симптомы отслойки стекловидного тела
Отслойка стекловидного тела бывает полной и частичной. Когда стекловидное тело отслаивается полностью, пациенты часто замечают фотопсии – вспышки света, напоминающие молнии, особенно заметные при движениях глаз. В поле зрения могут появиться плавающие темные точки или фигуры, варьирующиеся от небольших точек до больших геометрических образов. Если отслойка стекловидного тела неполная, симптомы могут быть неявными или отсутствовать вовсе, и состояние может быть выявлено только в ходе медицинского обследования. Зачастую такое состояние затрагивает оба глаза, но не влияет на остроту зрения.
Тем не менее, необходимо учитывать риск развития отслойки сетчатки, что может привести к ухудшению зрения или его потере.
Помутнения
Могут наблюдаться плавающие помутнения разнообразной формы, от точек до линий и фигур, которые движутся инерционно и оседают при повороте глаз, напоминая осадок в воде.
Фотопсии
Фотопсии – это явление, при котором пациент видит мерцающие вспышки света, молнии или искажения в поле зрения. Вспышки или молнии в темноте, вызванные стимуляцией фоторецепторов отслаивающимся стекловидным телом, что может указывать на начало задней отслойки.
Методы диагностики отслойки стекловидного тела
Диагностика любого заболевания глаз включает определение остроты зрения. Это помогает понять, насколько четко видит пациент. Затем измеряется внутриглазное давление, что важно для исключения глаукомы. Также врачи оценивают кривизну и преломляющую способность органа зрения. Для осмотра сетчатки и стекловидного тела используют определенные инструменты.
При подозрении на отслойку стекловидного тела, врач может измерить длину глаза, чтобы увидеть, отделилось ли оно от сетчатки. Также используется ультразвуковое исследование глаза для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки. Для более детального изучения всех структур органа зрения применяется оптическая когерентная томография.
УЗИ глазного яблока
Ультразвуковое исследование глаза позволяет оценить структуры стекловидного тела и сетчатки и выявить возможные патологии. С помощью УЗИ можно определить место начала отслойки и размер повреждённого участка
Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет визуализировать микроскопические структуры глаза. С помощью ОКТ можно получить детальные изображения стекловидного тела и сетчатки, что помогает врачу определить наличие и степень отслойки, а также выявить возможные осложнения.
Процедура ОКТ быстра и безболезненна. Пациенту необходимо сесть перед аппаратом ОКТ, опустить подбородок на подставку и зафиксировать взгляд на указанной точке. Врач проводит сканирование, которое занимает всего несколько минут.
Методы лечения отслойки стекловидного тела
Лечение назначается только при возникновении осложнений. В отсутствие клинических симптомов или жалоб со стороны пациента специальное вмешательство не требуется.
Если же при диагностике выявлена отслойка сетчатки, требуется немедленное хирургическое вмешательство – витрэктомия, при которой удаляется часть или полностью стекловидное тело.
Возможно также использование витреолизиса – лазерной процедуры для удаления помутнений из стекловидного тела, что способствует изменению его свойств. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро пациент обратится за медицинской помощью.
Витреолизис
Витреолизис – малоинвазивная процедура, включающая измельчение или испарение патологических включений стекловидного тела с помощью лазера.
Лазерный луч направляется непосредственно на помутнения в стекловидном теле. Пациент может ощущать легкие щелчки или вспышки света, когда лазер воздействует на помутнения. После процедуры пациенту может потребоваться короткий период восстановления, в течение которого следует избегать напряжения глаз.