Плечелопаточный периартрит
Одной из наиболее частых причин боли в плече является плечелопаточный периартрит – поражение суставной капсулы, окружающих ее связок и мышц. Под этим термином объединяют несколько нозологических форм: бурсит, синовит, тендинит, адгезивный капсулит, разрыв сухожилий.
Плечевой сустав – самый подвижный сустав в теле человека, на который ежедневно приходится большая нагрузка. Благодаря своей шаровидной форме он позволяет совершать активные движения рукой в разных плоскостях и с большой амплитудой. Высокая подвижность выступает одним из факторов риска повреждения структур сустава и околосуставных тканей.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины плечелопаточного периартрита
Болезнь часто возникает на фоне острой и хронической травмы, особенно у людей физического труда и спортсменов, которые регулярно нагружают плечевой пояс. К возможным причинам периартрита относят врожденные аномалии развития сустава, нарушение кровоснабжения и иннервации вследствие хронических болезней.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит-
ноющие боли в плече, которые усиливаются при физической активности;
-
иррадиация болевых ощущений в лопатку и шею с пораженной стороны;
-
болезненность при ощупывании околосуставных мягких тканей;
-
мышечные контрактуры и скованность движений;
-
ограничение приведения, отведения, подъема вверх и других движений рукой.
Синдром «замороженного плеча»
Плечелопаточный периартрит называют синдромом «замороженного плеча», поскольку из-за болей и контрактуры у пациентов прогрессируют двигательные нарушения. Возникают проблемы с выполнением физической работы, надеванием одежды, гигиеническими процедурами.
Методы диагностики плечелопаточного периартрита
Симптомы плечелопаточного периартрита требуют консультации врача, на которой проводят сбор анамнеза, осмотр пациента с проверкой объема активных и пассивных движений. Болезнь имеет характерные признаки, поэтому по данным физикального обследования можно поставить предварительный диагноз.
Визуализирующие методы
Чтобы исключить другие причины суставных болей, назначают:
-
УЗИ плечевого сустава;
-
магнитно-резонансную томографию;
-
артрографию.
При периартрите рентгенологическая диагностика не показывает существенных отклонений от нормы. По УЗИ и МРТ определяют утолщение суставной капсулы и сухожилий, оценивают структуру мышц, исключают внутрисуставную патологию.
Методы лечения плечелопаточного периартрита
Терапия плечелопаточного периартрита начинается с консервативных методов. При обострении заболевания необходимо максимально ограничить движения рукой, чтобы не усиливать болезненные ощущения. Хороший эффект дает медикаментозное лечение:
-
прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления;
-
околосуставные блокады с глюкокортикоидами и местными анестетиками для быстрого устранения болевого синдрома.
Лечение плечелопаточного периартрита включает физиотерапевтические процедуры: СМТ-терапию, ультразвуковую терапию, электрофорез, постизометрическую релаксацию. Как вспомогательный метод для расслабления мышц и восстановления объема движений применяют кинезиотейпирование. После стихания болезненных ощущений назначают лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство на плечевом суставе проводят при неэффективности продолжительной консервативной терапии, значительном снижении подвижности руки, особенно у молодых и физически активных пациентов.
При плечелопаточном периартрите врачи используют артроскопические техники операции без больших разрезов, чтобы минимизировать повреждения суставных структур и обеспечить быстрое восстановление. Чаще всего проводят субакромиальную декомпрессию, бурсэктомию, реконструкцию вращательной манжетки плеча. Вид хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом формы и степени тяжести поражения периартикулярных тканей.