Шигеллёз

Шигеллёз (дизентерия) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. При дизентерии повышается температура тела, появляется тошнота, рвота и диарея, нередко возникает обезвоживание. Возбудителя выявляют с помощью методов лабораторной диагностики, в том числе ПЦР и посева биологических жидкостей на специальные среды. Лечение включает соблюдение диеты, антибактериальную терапию и препараты, предупреждающих обезвоживание.

Причины шигеллеза

Возбудитель заболевания – кишечная бактерия из рода Шигелла (Shigella). Это грамотрицательные палочки, способные существовать как в присутствии кислорода, так и без него. В организме человека образует высокоактивные токсины, которые повреждают слизистую оболочку кишечника, нарушают в ней кровоток, приводят к появлению сильной интоксикации, рвоты, диареи и других симптомов болезни.

Шигеллы весьма устойчивы во внешней среде. Они могут длительное время сохраняться в почве, воде и некоторых продуктах. Погибают под действием ультрафиолета, дезинфицирующих средств и при кипячении.

Источник инфекции – больной человек или носитель. Механизм передачи – фекально-оральный. Бактерии попадают в окружающую среду (почву, воду, продукты) от заболевшего человека. Довольно часто источником инфекции становятся люди, которые работают с продуктами питания. Больной заразен с конца инкубационного периода и на протяжении трех недель от начала заболевания – все это время он выделяет бактерии.

После перенесенного шигеллеза формируется нестойкий иммунитет. Человек приобретает устойчивость только к одному виду шигелл, причем она сохраняется недолго. Поэтому возможны повторные случаи заражения шигеллезом на протяжении жизни.

Заболеваемость шигеллезом растет летом и осенью. В этот период люди чаще купаются в водоемах, едят овощи и фрукты, не всегда соблюдая правила гигиены, и риск инфицирования становится выше.

Симптомы шигеллеза

Инкубационный период длится 1-7 дней. В это время у человека еще нет симптомов болезни, он чувствует себя хорошо. В конце инкубационного периода он становится заразным для окружающих.

Шигеллез начинается остро – на фоне полного благополучия. Сначала повышается температура тела до 38-39 °C, появляются признаки общей интоксикации: озноб, выраженная слабость, ломота в мышцах, головная боль. Снижается аппетит, может быть вялость, апатия, приступы головокружения. В дальнейшем возникают симптомы со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота;

• рвота;

• боли в животе – вначале тупые, затем схваткообразные, больше в нижней части живота;

• усиление болей перед дефекацией;

• тенезмы – судорожные сокращения мышц прямой кишки до дефекации и после нее;

• диарея – стул становится обильным, учащается до 10-30 раз в сутки;

• ощущение неполного опорожнения кишечника.

В начале развития болезни стул сохраняет каловый характер, но становится обильным. Затем дефекация учащается, стул становится не столь обильным, в нем появляется сначала примесь слизи, а в дальнейшем – гноя и крови. Такое явление называют «ректальный плевок».

Шигеллез может протекать в стертой форме или в виде бактерионосительства. В этом случае не будет выраженных симптомов интоксикации, а диарея окажется кратковременной. При бактерионосительстве симптомов нет, но человек выделяет шигеллы в окружающую среду на протяжении трех месяцев.

Шигеллез может привести к развитию осложнений, самым опасным из которых является обезвоживание. 

При частой рвоте и сильной диарее, а также при появлении признаков обезвоживания нужно как можно скорее обратиться к врачу. 

Методы диагностики шигеллеза

Диагноз ставится на основе данных лабораторной диагностики, выявившей возбудителя.

Методы лечения шигеллеза

При легком течении лечение шигеллеза проводят в домашних условиях. Рекомендуется постельный режим, щадящее питание с исключением острой, жареной и жирной пищи. При выявлении возбудителя болезни проводится антибактериальная терапия, а для нейтрализации токсинов используют энтеросорбенты. Для профилактики обезвоживания рекомендуется пить больше жидкости, включая обычную воду, некрепкий чай или специальные глюкозо-солевые растворы.

При тяжелом течении лечение шигеллеза проводят в инфекционном отделении. В этом случае антибактериальные препараты и глюкозо-солевые растворы вводят внутривенно. После улучшения состояния для восстановления работы кишечника назначают пробиотики и пребиотики, ферментные препараты и другие средства.

Все заболевания