Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая покрывает изнутри капсулу сустава. При синовите сустав может болеть и отекать, кожа над ним становится горячей и покрасневшей, а объем движений уменьшается. Диагностируют синовит при осмотре,  с использованием УЗИ или МРТ, по показаниям проводится артроскопия – осмотр полости сустава с помощью специального аппарата. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим и будет зависеть от причины развития синовита. 

Причины синовита

Синовит довольно часто возникает на фоне уже имеющихся заболеваний суставов. Например, при остеоартрите, когда страдает весь сустав в целом, в патологический процесс может быть задействована и оболочка сустава. Реже синовит становится первым проявлением какого-либо заболевания.

Спровоцировать воспалительный процесс в синовиальной оболочке могут такие состояния:

• травмы сустава: ушиб, разрыв связки, вывих и др.;

• ревматические заболевания суставов – например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, подагра;

• инфекционные заболевания – например, стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая из первичного очага в других органах;

• эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;

• аллергические реакции;

• новообразования сустава.

Риск развития синовита повышают некоторые занятия спортом и определенные виды деятельности, предполагающие постоянную нагрузку на сустав. Например, воспаление синовиальной оболочки часто возникает у маляров и музыкантов, вынужденных работать руками на протяжении всего дня. В группе риска также люди с лишним весом – у них выше нагрузка на суставы, особенно нижних конечностей.

Симптомы синовита

При воспалении синовиальной оболочки в суставе накапливается жидкость, и появляются такие симптомы:

• боль в суставе, которая может быть постоянной или возникать только при движении;
• отек сустава – он кажется больше, чем симметричный сустав на другой стороне тела;
• покраснение кожи вокруг суставов;
• повышение локальной температуры – кожа над пораженным суставом кажется горячей;
• скованность в суставе, особенно по утрам или после длительного неподвижного положения;
• ограничение подвижности в суставе.

В некоторых случаях, особенно если синовит вызван бактериальной или вирусной инфекцией, может повышаться температура тела, беспокоить общая слабость и ломота в теле.

Острый синовит довольно часто развивается постепенно. На начальной стадии симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать. Иногда может беспокоить незначительная боль и отек сустава. При прогрессировании воспалительного процесса боль и отек будут нарастать, а подвижность сустава станет меньше.

Методы диагностики синовита

При подозрении на синовит, проводится обследование, которое может включать такие методы, как:

• УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно оценить состояние тканей, образующих сустав, и его оболочки, определить объем жидкости в суставе и выявить патологические изменения. С помощью УЗИ можно увидеть основной признак синовита – выпот в полости сустава.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография может быть рекомендована в том случае, если с помощью УЗИ не удалось поставить точный диагноз. При МРТ можно детально изучить все ткани, образующие сустав, и выявить признаки воспалительного процесса.
• Пункция сустава. С помощью специальной тонкой иглы врач получает небольшое количество жидкости из полости сустава и отправляет ее на исследование в лабораторию. Анализ синовиальной жидкости позволяет определить причину синовита – например, выявить признаки дегенеративного процесса или бактериальной инфекции.
• Артроскопия. Это эндоскопический метод исследования, во время которого врач с помощью специального аппарата может заглянуть внутрь сустава, оценить состояние его тканей, в том числе и синовиальной оболочки, поставить точный диагноз.

Методы лечения синовита

В первую очередь при синовите нужно обеспечить покой пораженному суставу. Для этого врач может наложить лангету или порекомендовать носить тугую повязку. При большом скоплении синовиальной жидкости – сделать пункцию и удалить ее из полости сустава.

Тактика лечения будет зависеть от выявленной причины синовита. Врач может назначить противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды или антибиотики. Медикаментозную терапию дополняют физиолечением. После стихания симптомов и улучшения функции сустава рекомендуется лечебная гимнастика.

Все заболевания