Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, при котором происходит поражение макулярной области сетчатки. Возникает чаще всего у людей старше 60 лет и считается основной причиной значительного снижения зрения. Диагностикой и лечением возрастной макулярной дегенерации занимается врач-офтальмолог. Основной метод терапии – введение внутрь глаза лекарств, которые позволяют затормозить прогрессирование болезни и сохранить зрение.

Причины возрастной макулярной дегенерации

Точные причины возникновения этой патологии до конца не изучены. Известно, что при хроническом дегенеративном процессе в сетчатке нарушаются выработка мелатонина, обмен витамина А и другие биохимические процессы. Кроме того, с возрастом у всех людей увеличивается проницаемость тканей, и структура сетчатки постепенно меняется. В ней прорастают новые сосуды, ухудшается ее снабжение кислородом и питательными веществами. Это приводит к постепенному снижению зрения.

Выделяют две стадии развития возрастной макулярной дегенерации – сухую и влажную форму.

• Сухая форма: в сетчатке образуются друзы – небольшие желто-белые отложения, состоящие из измененной ткани. 
• Влажная форма: друзы становятся мягкими, сливаются между собой. В результате этих изменений на сетчатке образуются рубцы, и зрение сильно снижается. 

Выделяют следующие факторы риска развития болезни:

• возраст старше 60 лет;
• курение;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• избыточная инсоляция;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, прежде всего – артериальная гипертензия;
• нарушения обмена веществ;
• наследственность

Симптомы возрастной макулярной дегенерации

На ранней стадии развития заболевания жалоб нет, зрение не снижается. При прогрессировании дегенеративных изменений сетчатки появляются такие симптомы:

• снижение остроты зрения;
• трудности при чтении;
• искривление прямых линий при разглядывании объектов;
• нечеткость лиц окружающих людей;
• появление темных пятен перед глазами;
• ухудшение восприятия цвета.

Методы диагностики возрастной макулярной дегенерации

При любом ухудшении зрения нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Для диагностики он может использовать следующие методы:

• визометрия – оценка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• тонометрия – определение внутриглазного давления;
• офтальмоскопия – оценка состояния глазного дна через расширенный зрачок;
• оптическая когерентная томография – прижизненное микроскопическое изучение всех структур заднего отдела глаза, в т.ч. и сетчатки.

Методы лечения возрастной макулярной дегенерации

На ранней стадии возрастной макулярной дегенерации специальное лечение не требуется. Рекомендуется устранить все факторы, которые могут способствовать прогрессированию болезни:

• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем;
• соблюдать принципы правильного питания;
• следить за весом;
• поддерживать достаточную физическую активность;
• регулярно измерять артериальное давление;
• вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
• использовать солнцезащитные очки при необходимости.

При прогрессировании заболевания рекомендуется прием лекарственных препаратов, которые называются ингибиторами ангиогенеза. Они замедляют образование новых сосудов в сетчатке и ее дальнейшее повреждение. Лекарства вводят внутрь глаза – туда, где они и должны действовать. Инъекции позволяют замедлить прогрессирование болезни, улучшить или по меньше мере сохранить зрение.

По показаниям врач может назначить физиотерапию.