Вторичная катаракта

Иногда после операции по удалению катаракты пациент замечает, что зрение снова ухудшается, появляется пелена перед глазами и мир кажется нечетким, словно смотришь через запотевшее стекло. Так может давать о себе знать вторичная катаракта. Она возникает далеко не у всех, кто перенес операцию, и появляется в разное время после хирургического вмешательства. Лечение только хирургическое. Проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты, которая позволяет вернуть зрение сразу после операции.

Причины вторичной катаракты

Первичная катаракта – это помутнение хрусталика. Она возникает с возрастом и в результате различных патологических процессов. Через мутный хрусталик плохо проникает свет, и человек теряет зрение.

Во время операции по удалению катаракты врач иссекает хрусталик, а на его место ставит искусственную интраокулярную линзу. Она работает точно так же, как собственный хрусталик, – проводит свет на сетчатку и дает возможность человеку видеть. Но в отличие от пораженного катарактой хрусталика, линза остается прозрачной. А еще она может фокусировать изображение вблизи или вдали, поэтому после операции человек может отказаться от ношения контактных линз и очков.

Искусственная линза не мутнеет, поэтому катаракта уже не вернется. Но иногда в оставшейся капсуле начинается восстановление клеток хрусталика. Конечно, новый не вырастет, но эти клетки могут разрастаться и закрывать мутной пленкой заднюю часть капсулы. Если этот процесс локализуется только по периферии – проблем не будет, зрение человека останется четким. Но если эта пленка перекроет всю заднюю часть капсулы – она будет препятствовать прохождению света. Это явление и называют вторичной катарактой.

Вторичная катаракта возникает не всегда. Она может никогда не побеспокоить или ли же дать о себе знать через год, пять, десять лет после операции. Риск развития вторичной катаракты выше у людей с сопутствующими заболеваниями – сахарным диабетом, аутоиммунными болезнями. Имеет значение также материал, из которого сделана интраокулярная линза. Вторичная катаракта чаще встречается при использовании гидрофильных акриловых линз. Применение гидрофобных линз (с водоотталкивающим покрытием) уменьшает риск развития этого состояния.

Методы лечения вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты проводится в том случае, если у пациента после операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу снижается зрение, появляется пелена перед глазами, изображение становится мутным. В этом случае обязательно проводится обследование у офтальмолога. И если оказывается, что причиной появления подобных симптомов стала вторичная катаракта, врач может предложить хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение вторичной катаракты не проводится – это неэффективно. Единственный способ вернуть зрение – хирургическое вмешательство.

Операция по удалению вторичной катаракты называется лазерная дисцизия. Выполняется в Центре офтальмологии и хирургии глаза. Операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не нужна. Наркоз также не требуется, достаточно местной анестезии. Перед началом всех манипуляций врач закапывает в глаза пациенту капли, которые уменьшают дискомфорт и делают операцию безболезненной.

Лазерная дисцизия при вторичной катаракте длится 10-15 минут. Врач фиксирует веки пациента с помощью специальной линзы. Затем он подводит к глазу лазер, который прицельно подает импульсы в патологический очаг и разрушает мутную пленку, формируя отверстия в задней капсуле. Пациент не чувствует боли, но может увидеть небольшие вспышки света, от которых будут немного слезиться глаза.