Паращитовидные железы
При нарушении работы паращитовидных желез развивается гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз. При гиперпаратиреозе усиливается выработка паратиреоидного гормона и растет уровень кальция в крови. При гипопаратиреозе снижается выработка паратиреоидного гормона и падает уровень кальция в крови. Дисбаланс гормонов сказывается на функционировании костно-мышечной системы, почек, сердца и других органов. Лечение может быть консервативным и хирургическим в зависимости от причины и особенностей течения болезни.
Что такое паращитовидные железы
Паращитовидные железыПаращитовидные железы выделяют паратиреоидный гормон (паратгормон), который влияет на обмен кальция в организме. Этот минерал отвечает за прочность костей, зубов и ногтей. Он также участвует в сокращении мышечных волокон и передаче нервных импульсов.
Паращитовидные железы начинают выделять паратиреоидный гормон в том случае, когда уровень кальция в крови снижается. Этот гормон способствует выведению кальция костной ткани.
У паратгормона есть противодействующий гормон – кальцитонин. Его синтезирует щитовидная железа. Кальцитонин действует наоборот – выделяется, когда в крови много кальция, и способствует его переходу в костную ткань.
Выработка паратгормона и кальцитонина взаимосвязана. Когда в организме много одного гормона, становится мало другого. Так поддерживается непрерывный обмен кальция в организме.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины заболеваний паращитовидных желез
В зависимости от характера нарушений в работе паращитовидных желез развивается гиперпаратиреоз (избыток гормонов) или гипопаратиреоз (дефицит гормонов).
Гиперпаратиреоз может быть первичным и вторичным.
- Первичный гиперпаратиреоз возникает при поражении паращитовидных желез. Возникает гиперплазия – чрезмерное разрастание тканей, и это приводит к избыточной выработке паратиреоидного гормона. Причиной может быть доброкачественная или злокачественная опухоль.
- Вторичный гиперпаратиреоз возникает как компенсаторная реакция на снижение уровня кальция в крови. Причиной могут быть различные состояния: плохое питание, заболевания кишечника, болезни почек и другие состояния, при которых снижается поступление и усвоение кальция или усиливается его выведение из организма.
Причиной гипопаратиреоза могут быть такие состояния:
- наследственные заболевания, при которых паращитовидные железы отсутствуют или их функция снижена;
- повреждение или удаление паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе;
- аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система разрушает собственные ткани организма;
- ионизирующее излучение, которое повреждает функциональные клетки паращитовидных желез.
Симптомы заболеваний паращитовидных желез
Симптомы зависят от вида нарушений в работе желез, т.е. симптоматика гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза различна.
Симптомы гиперпаратиреоза
При гиперпаратиреозе усиливается выработка паратиреоидного гормона, поэтому в крови кальция становится много, а в костях – мало. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Со временем появляются нарушения со стороны костно-мышечной системы:
- боли в костях;
- слабость мышц;
- переломы при незначительных травмах.
Избыток кальция в крови сказывается на функционировании мочевыделительной системы. Появляются камни в почках и мочеточниках, нередко развивается почечная колика – сильная приступообразная боль в поясничной области. Без лечения гиперпаратиреоз может привести к почечной недостаточности.
Повышенный уровень кальция в крови также сказывается на функционировании других органов и может привести к появлению таких симптомов:
Симптомы гипопаратиреоза
При гипопаратиреозе снижается выработка паратиреоидного гормона, поэтому в крови кальция становится мало, а в костях – много. Одновременно с этим в крови повышается уровень фосфора. Это приводит к появлению следующих симптомов:
- снижение чувствительности пальцев рук и ног;
- дрожание конечностей;
- чувство ползания мурашек по телу;
- спазм мышц;
- мышечные судороги;
- бледность и сухость кожи;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- кариес зубов;
- патологическое увеличение сердца;
- слабость и быстрая утомляемость.
Методы диагностики заболеваний паращитовидных желез
При подозрении на нарушения в работе паращитовидных желез проводится обследование, которое может включать в себя следующие исследования:
- анализы крови на уровень паратгормона и кальция в крови;
- УЗИ или МРТ паращитовидных желез;
- денситометрия костей – оценка плотности костной ткани;
- сцинтиграфия – исследование паращитовидных желез с помощью радиоизотопов, которые накапливаются в патологическом очаге, например, в опухолевых клетках.
Обращение к врачу
При подозрении на патологию паращитовидных желез нужно обратиться к эндокринологу.
Методы лечения заболеваний паращитовидных желез
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Тактика будет зависеть от характера нарушений в работе паращитовидных желез.
Консервативная терапия гиперпаратиреоза включает прием препаратов, которые снижают уровень паратиреоидного гормона в крови и замедляют высвобождение кальция из костной ткани. При гипопаратиреозе назначают препараты кальция и витамина D.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется только при гиперпаратиреозе. Операцию проводят под общим наркозом. Врач удаляет измененные паращитовидные железы, и это способствует уменьшению уровня паратгормона и кальция в крови. Если приходится удалять все паращитовидные железы, после операции компенсирует возникающий гипопаратиреоз – назначает препараты кальция.