Центр гастроэнтерологии Дивертикулярная болезнь кишечника

Дивертикулярная болезнь кишечника

Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой последовательность анатомических и патофизиологических изменений, связанных с наличием дивертикулов (дивертикул – мешок или резервуар в стенке любого полого органа, в данном случае – кишки). Эти изменения наиболее часто возникают в сигмовидной кишке, но могут занимать и ободочную кишку всю целиком, варьируясь от присутствия одного дивертикула до множественных дивертикулов (вплоть до того, что их будет трудно сосчитать).

Установлено, что риск развития дивертикулярной болезни достигает 5% в возрасте 40 лет и может подниматься до 80% к возрасту 80 лет.

Доступно в клиниках

Наименование	Стоимость
Консультация заведующего отделением (главного врача, зам.главного врача)	6500
Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (1 процедура)	2000
Дыхательный водородный тест на определение избыточного бактериального роста	3100
Дыхательный водородный тест на определение непереносимости лактозы	2600
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori	2700
Забор на Helicobacter	680
Изучение и анализ врачом медицинских документов (с размещением в ЭМК)	1000
Консультация врача-гепатолога	3900
Консультация гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист по результатам исследований	4400
Консультация гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист по результатам исследований (Премиум)	6500
Консультация гастроэнтеролога по результатам исследований	2900
Консультация гастроэнтеролога по результатам исследований (Премиум)	5500
Консультация по нутрициологии и превентивной медицине ведущего врача гастроэнтеролога , 45 мин	5800
Подкожное введение препарата Трулисити (1 шприц-ручка)	9360
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	2900
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	2900
Прием врача гастроэнтеролога диспансерный и профилактический (Премиум)	5500
Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист первичный	4400
Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист первичный (Премиум)	6500
Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист повторный	4400
Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист повторный (Премиум)	6500
Прием врача гастроэнтеролога первичный (Премиум)	5500
Прием врача гастроэнтеролога повторный (Премиум)	5500
Фитотерапия	200
Школа пациентов по рациональному питанию	1010
Школа по питанию для пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения	1010
Школа по физиологии и правилам питания детей от 0 до 3-х лет	1050
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая	5000
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая (Премиум)	7700
Экспертное заключение ведущего специалиста по результатам обследования	5500
Экспресс-тест на определение кетоновых тел в моче	300
Экспресс-тест на целиакию	1840
Эластометрия печени на аппарате Фиброскан	5000
Школа по подготовке к эндоскопическому исследованию	1100

Симптоматика

Больные с острым дивертикулитом обычно жалуются на боль в левом нижнем квандранте живота. Однако больные с удлиненной сигмовидной кишкой и воспаленным ее сегментом могут иметь боль в правой подвздошной области, которая "маскируется" под острый аппендицит. Боль в основном постоянная, не коликообразная. Иррадиация может быть в спину, бок с той же стороны, паховую область и даже в ногу. Боли может предшествовать или же сопутствовать эпизод запоров или поноса. В основном боль носит прогрессирующий характер (если не применяется лечение).

Осложнения

Осложнением дивертикулеза является острый дивертикулит.

Диагностика

Для диагностики могут использоваться:

обзорный снимок брюшной полости, который выполнены в положении больного стоя справа или же в положении на левом боку;
компьютерная томография, являющаяся методом диагностического выбора при острой абдоминальной боли (по этой причине обзорные рентгенограммы брюшной полости используются достаточно редко). Большим преимуществом КТ-исследования является возможность документировать дивертикулит, даже неосложненный, когда клинический диагноз вызывает сомнени;
магнитно-резонансная колонография. Метод даёт результаты, совпадающие с данными компьютерной томографии, при отсутствии облучения пациента;
колоноскопия - применяется с осторожностью (обычно эндосокпическое обследование откладывается до того момента, пока не исчезнут симптомы острого воспаления.

Лечение

Первоначальное лечение бессимптомной дивертикулярной болезни состоит из диеты. Целью диетических манипуляций является повышение объем кала и тем самым увеличение просвета кишки, уменьшение времени транзита и снижение внутри просветного давления.

Диета в основном бесшлаковая или просто жидкая на протяжении всей острой фазы и до стихания острых симптомов. Затем должно быть назначено повышение количества клетчатки в пище.

Если отмечаются общие симптомы, то пациент должен быть госпитализирован для более интенсивной терапии. Признаками более серьезного распространения заболевания являются: выраженный лейкоцитоз, высокая лихорадка, тахикардия, или гипотензия, так же как и данные физикального осмотра, говорящие о распространении заболевания внутри брюшной полости, требующей стационарного лечения. Лечение предполагает внутривенное введение антибиотиков. Больным нельзя пить, пока не появятся признаки клинического улучшения.

Симптомы должны улучшиться на протяжении 24-48 часов. При отсутствии требуется хирургическое вмешательство.

При экстренной ситуации требующей оперативного вмешательства могут использоваться простое отключение с отведением кала от поврежденного сегмента толстой кишки, отключение с ушиванием места перфорации, обструктивная резекция (операция Гартмана) или со слизистым свищем (операция Микулича). Дополнительные мероприятия включают в себя проведения тщательно лаважа брюшной полости на операционном столе.

Первая консультация за 1 рубль!

Введите название специальности

Все Выберите поликлинику

Найти

Доказательная медицина Нутрициология

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Руководитель центра гастроэнтерологии. Главный гастроэнтеролог сети. Профессор кафедры общей врачебной практики РУДН.

Доктор медицинских наук

Поликлиника №15
Госпитальный центр

Доказательная медицина Нутрициология Натуротерапия и гомеопатия

Гастроэнтеролог

Ведущий врач

Поликлиника №5
Поликлиника №15
Госпитальный центр

Доказательная медицина Превентивная медицина Нутрициология

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ведущий врач

Госпитальный центр
Поликлиника №15

Врач высшей категории. Давно я не наблюдалась у таких грамотный специалистов. Знающая, внимательная, сразу улавливает суть дела. Читает все заключения, анализы. Везение попасть к такому врачу. Очень рекомендую лечиться у этого специалиста.

Госпитальный центр

Отличный врач, назначила доп обследование, вникал в проблему

Госпитальный центр

Хороший врач, знает своё дело! Очень остался доволен.

Госпитальный центр

Хочу поблагодарить Марию Вячеславовну. Проходила у нее лечение весной. Пришла в отчаянии с жутким вздутием, проблемами ЖКТ. Благодаря профессионализму и грамотно назначенному лечению, все мои недуги прошли. Сейчас придерживаюсь рекомендациям врача и чувствую себя отлично. Лечение было долгим, но принесло свои результаты. Всем у кого проблемы с ЖКТ, вздутие - однозначно к Марии Вячеславовне!!!

Поликлиника №5

Добрый день! Спасибо Нине Игоревне за профессиональную консультацию, отзывчивость и внимательность! Доктор расспросила, провела обследование, назначала минимальное количество исследований для полной картины! Спасибо!

Госпитальный центр

Нина Игоревнв замечательный доктор! Внимательная и обстоятельная! Бесспорно высокий профессионал! При необходимости рекомендую своим друзьям и знакомым!

Госпитальный центр

Спасибо очень грамотный внимательный доктор

Поликлиника №5

Хочу выразить большую признательность Марии Вячеславовне за помощь и грамотное назначение лечения. К доктору пришла с проблемой вздутия кишечника. Данная проблема мне не давала спокойно жить. Благодаря грамотному лечению, я избавилась от данного недуга. Ничего лишнего не было назначено, исследования только необходимые. Сама Мария Вячеславовна вежливая, общительная, чуткая. Большое спасибо, Вам.

Поликлиника №5

Была на приёме у врача-гастроэнтеролога Самохваловой Н.И. Прекрасная врач, всё объясняет доступно, даёт ответы на все вопросы. Она не безразлична к пациентам, старается помочь.

Поликлиника №15

Огромная признательность Марии Вячеславовне! Доктор умеет вселить позитив и оптимизм самому отчаявшемуся пациенту. Доброжелательный приём, четкие рекомендации, желание услышать пациента-я поверила , что вместе с таким Доктором я смогу справиться со своим заболеванием

Поликлиника №5

Очень грамотный и внимательный врач! Все назначения для лечения подобраны идеально. И самое важное для пациента, что есть у Марии Вячеславовны, это её позитив, общение с ней даёт невероятную энергию! Рекомендую от всей души!

Поликлиника №5

Врач , которая вернула к жизни.
Расскажу подробнее.

Я уже много лет лечу кишечник и желудок, в Москве была уже у 7-8 врачей и каждый делал только хуже и хуже, но когда я попала к ней (конечно в душе не верила в исцеление) , но за год врач смогла полностью вылечить меня и я теперь живу и радуюсь жизни, низкий поклон этому врачу !

Поликлиника №5

Прекрасный врач, понимающий и видящий проблему. Улучшение уже есть. Надеюсь, с помощью такого высококлассного специалиста мы полностью решим проблему с моим здоровьем.

Поликлиника №5

Хочу выразить благодарность за профессионализм. Отличный врач. Её рекомендации очень помогли в решении проблемы.

Поликлиника №5

Отличная клиника, много квалифицированных врачей, а врач Мария Вячеславовна от бога, заботливая и подбирает лечение так, чтобы был эффект, а не на время убрать симптомы!

Поликлиника №5

хороший врач. обратилась с проблемами по желудку. выписали много неизбитых но действующих лекарств. помогло. приятно наблюдаться

Поликлиника №15

Хочу выразить огромную благодарность за быструю и качественную диагностику, а также за назначение лечения, которое помогло

Поликлиника №5

Врач просто - золото. Очень быстро и внимательно оценивает ситуацию без лишних телодвижений. Большое ей спасибо.

Госпитальный центр

Приятный и отзывчивый врач: досканально провела анамнез, провела пульпацию, развёрнуто рассказала о дальнейших действиях.

Госпитальный центр

Профессионал с большой буквы!!! На все вопросы понятные ответы, без воды и лишних манипуляций. Человек на своем месте.

Поликлиника №15

Показать все отзывы