Центр гастроэнтерологии
Панкреатит
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.
Поджелудочная железа – вторая по размеру (после печени) железа пищеварительной системы. Она играет крайне важную роль в процессе пищеварения.
Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит более 30-ти различных ферментов. В его состав входят компоненты, необходимые для расщепления и жиров, и белков, и углеводов. Ежедневно вырабатывается до 800 гр. панкреатического сока, который поступает через панкреатический проток в двенадцатиперстную кишку. Чтобы сок не разъел ткани самой поджелудочной железы, ферменты изначально вырабатываются в неактивной форме. Для перехода их в активную форму и запуска собственно пищеварительного процесса необходимо взаимодействие с желчью, что в норме должно происходить уже в двенадцатиперстной кишке. В случае попадания желчи в панкреатический проток или при затруднении оттока панкреатического секрета происходит преждевременная активизация ферментов, которая приводит к процессу саморазрушения поджелудочной железы. Железа начинает сама себя переваривать – начинается некроз тканей, возникает панкреатит.
Доступно в клиниках
Цены
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Консультация заведующего отделением (главного врача, зам.главного врача) | 6500 |
| Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (1 процедура) | 2000 |
| Дыхательный водородный тест на определение избыточного бактериального роста | 3100 |
| Дыхательный водородный тест на определение непереносимости лактозы | 2600 |
| Дыхательный тест на Helicobacter Pylori | 2700 |
| Забор на Helicobacter | 680 |
| Изучение и анализ врачом медицинских документов (с размещением в ЭМК) | 1000 |
| Консультация врача-гепатолога | 3900 |
| Консультация гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист по результатам исследований | 4400 |
| Консультация гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист по результатам исследований (Премиум) | 6500 |
| Консультация гастроэнтеролога по результатам исследований | 2900 |
| Консультация гастроэнтеролога по результатам исследований (Премиум) | 5500 |
| Консультация по нутрициологии и превентивной медицине ведущего врача гастроэнтеролога , 45 мин | 5800 |
| Подкожное введение препарата Трулисити (1 шприц-ручка) | 9360 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 2900 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 2900 |
| Прием врача гастроэнтеролога диспансерный и профилактический (Премиум) | 5500 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист первичный | 4400 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист первичный (Премиум) | 6500 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист повторный | 4400 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист повторный (Премиум) | 6500 |
| Прием врача гастроэнтеролога первичный (Премиум) | 5500 |
| Прием врача гастроэнтеролога повторный (Премиум) | 5500 |
| Фитотерапия | 200 |
| Школа пациентов по рациональному питанию | 1010 |
| Школа по питанию для пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения | 1010 |
| Школа по физиологии и правилам питания детей от 0 до 3-х лет | 1050 |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая | 5000 |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая (Премиум) | 7700 |
| Экспертное заключение ведущего специалиста по результатам обследования | 5500 |
| Экспресс-тест на определение кетоновых тел в моче | 300 |
| Экспресс-тест на целиакию | 1840 |
| Эластометрия печени на аппарате Фиброскан | 5000 |
| Школа по подготовке к эндоскопическому исследованию | 1100 |
Причины панкреатита
В большинстве случаев панкреатит развивается вследствие желчнокаменной болезни (камни могут затруднять отток панкреатического секрета), или в результате злоупотребления алкоголем.
В группе риска находятся женщины во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Однообразная пища, переедание и употребление некачественных продуктов (в том числе фаст-фуда) также могут вызвать приступ острого панкреатита.
Среди прочих факторов, способствующих развитию панкреатита:
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- опухоли;
- травмы;
- паразиты (глисты);
- приём некоторых лекарственных препаратов, таких как фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные изменения;
- сосудистые заболевания.
Наиболее часто заболевание регистрируется в возрасте от 40 до 60 лет.
Симптомы панкреатита
Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся. Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться. Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.
Начало острого панкреатита может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.
При приступе панкреатита возможно повышение температуры до 37,5°C.
Приступ нарушает перистальтику кишечника. Это приводит к вздутию живота.
Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.
Хронический панкреатит
Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита.
Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов.
Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.
Диагностика панкреатит;
Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:
-
общий анализ крови — выявляет повышение лейкоцитов (в десятки раз), значительное повышение СОЭ;
-
биохимический анализ крови — уровень амилазы возрастает в десятки раз. Также ожидаемо повышение других ферментов поджелудочной железы, глюкозы и холестерина;
-
биохимический анализ мочи — повышена дистаза (альфа-амилаза). Наиболее показателен анализ свежей мочи (в режиме CITO);
-
исследование кала (копрограмма). Исследование определяет степень непереваривания пищи, а также соотношение пищеварительных ферментов. Могут быть выявлены бактерии, размножившиеся в результате нарушения работы кишечника и скопления в нём остатков пищи;
-
УЗИ поджелудочной железы — позволяет подтвердить диагноз (обнаружить воспалительный процесс в поджелудочной железе). С помощью УЗИ можно оценить размеры поджелудочной железы, состояние её ткани и протоков;
-
рентгенография — позволяет обнаружить камни в поджелудочной железе и её протоках. В настоящее время более предпочтительным методом исследования является компьютерная томография органов брюшной полости;
-
компьютерная томография брюшной полости — позволяет выявить осложнения панкреатита, такие как камни, кисты и опухоли (доброкачественные или злокачественные), поражения соседних органов;
-
МРТ — является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит. Метод позволяет выявить хронический панкреатит на ранних стадиях, ещё до появления изменений в мягких тканях. С помощью МРТ возможна дифференциальная диагностика хронического и острого панкреатитов;
-
гастроскопия при панкреатите — даёт возможность оценить вовлечённость в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях с помощью гастроскопии можно установить, что спровоцировало развитие острого воспаления.
Лечение панкреатита
При отсутствии должного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму, проявляясь в виде обострений (симптомы хронического панкреатита в период обострения подобны симптомам острого панкреатита). Возможно развитие таких осложнений как атрофия, фиброз, кальцинирование поджелудочной железы, панкреонекроз. Подобные осложнения могут привести к летальному исходу.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением панкреатита. Помимо риска развития осложнений, стоит учитывать, что ориентироваться только на собственную интепретацию боли нельзя. Похожая боль может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Диагностику панкреатита должен произвести врач.
При острой боли следует вызвать скорую помощь.
Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре.
Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление функции поджелудочной железы. Если обращение за врачебной помощью было своевременным, то возможно достаточно быстрое восстановление функций поджелудочной железы в полном объёме.
В курс лечения входят:
-
коррекция диеты. Лечение хронического панкреатита включает в себя назначение специальной диеты, предполагающей исключение острой и жирной пищи, алкоголя, пониженное содержание углеводов;
-
медикаментозное лечение. На период восстановления функций поджелудочной железы назначаются медицинские препараты, содержащие панкреатические ферменты;
-
лечение желчнокаменной болезни. Фактором, способствующим развитию панкреатита, является, например, желчнокаменная болезнь. Поэтому лечение хронического панкреатита включает в себя мероприятия по лечению этого заболевания (удаление желчного пузыря).
на консультацию
Первая консультация за 1 рубль!
Врачи
Пирогова Ирина Юрьевна
Руководитель центра гастроэнтерологии. Главный гастроэнтеролог сети. Профессор кафедры общей врачебной практики РУДН.
Доктор медицинских наук
Отзывы пациентов
Показать все отзывыФото- и видеогалерея
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Гастроэнтеролог от А до Я
Заболевания
Где получить услугу
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
+7 495 780 07 71
Москва, улица Воронцовская, дом 19А, строение 1
Ближайшая станция метро: ТАГАНСКАЯ