Гинекомастия

Гинекомастия – увеличение молочных желёз, бывает истинной и ложной.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание встречается у мужчин, т.к. для женщин постоянный рост молочных желёз – один из вариантов нормы.

Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткань молочной железы) по женскому типу и относится к разряду эндокринных заболеваний.

Ложная гинекомастия возникает вследствие ожирения и массивных жировых отложениях в области грудных мышц.

Нередко при общем ожирении могут присутствовать оба вида гинекомастии.

Диагностика

При гинекомастии используются следующие методы диагностики:

• осмотр, сбор анамнеза (в частности выясняется, какие лекарственные препараты принимал пациент);

• оценка гормонального статуса (исследование общего тестостерона, пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона);

• УЗИ грудных желез;

• УЗИ органов мошонки, надпочечников (при необходимости КТ надпочечников);

• МРТ гипофиза с контрастированием (при наличии гиперпролактинемии);

• морфологическая верификация (при быстром увеличении, наличии кровянистых выделений из соска cor-биопсия под УЗ-контролем).

Лечение

Медикаментозная терапия возможна на ранних стадиях заболевания (ингибиторы ароматазы или блокаторы эстрогеновых рецепторов при гормональных нарушениях или лекарственной гинекомастии);

Хирургическое лечение:

• при начальной стадии гинекомастии проводится подкожное удаление грудной железы с сохранением сосково-ареолярного комплекса (периареолярный доступ по нижнему краю ареолы)

• при выраженной гинекомастии выполняется подкожное удаление грудной железы с подтяжкой кожи вокруг ареолы, при необходимости полное удаление грудной железы с кожей со свободной пересадкой сосково-ареолярного комплекса.