Диагностика функции почек

Почки — основной выделительный орган, который отвечает за выведение продуктов обмена и поддержание водно-солевого баланса. Для оценки их функции проводятся лабораторные исследования крови и мочи. Анализы помогают определить нарушения процессов фильтрации, реабсорбции и экскреции в почечных канальцах, а также показывают признаки различных заболеваний. Результаты диагностики выдаются в течение 1-2 рабочих дней с момента взятия биоматериала.

Лабораторные профили «Диагностика функции почек»

Ввиду многообразия возможных болезней почек для качественной диагностики необходимо проведение расширенного обследования. С этой целью может быть назначен лабораторный профиль (комплексный анализ) «Диагностика функции почек». В урологии базовым исследованием является анализ мочи. По содержанию в моче клеточных элементов, органических и неорганических компонентов можно предположить наличие и тип заболевания. Не менее важны исследования крови, поскольку концентрация солей и продуктов метаболизма напрямую связана с выделительной функцией почек.

В Семейном докторе есть два варианта лабораторного профиля «Диагностика функции почек» в:

• исследование крови. Включает общий анализ (ОАК),  а также следующие показатели: общий белок и его фракции, почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота), электролиты (калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор), лактатдегидрогеназа, цистатин С, циркулирующие иммунокомплексы;
• исследование мочи. Включает общий анализ (ОАМ), пробу Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ мочи (важнейшие показатели).

Чтобы получить полную картину функционального состояния почек и правильно распознать признаки заболеваний, обычно назначают оба лабораторных профиля. С их помощью доктор может сопоставить концентрацию веществ в крови и моче, определить особенности поражения выделительной системы. 

В каких случаях назначается анализ

Направление на диагностику функции почек выдает нефролог, уролог, терапевт, семейный врач. Обследование проводят при появлении таких симптомов:

• нарушения ритма мочеиспускания;
• изменение количества, цвета, запаха мочи;
• появление песка, слизи, крови в моче;
• боли в пояснице;
• отеки лица и ног;
• повышение артериального давления;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• изменения структуры почек по данным УЗИ или КТ.

Контроль функции почек назначают пациентам с гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, аутоиммунными болезнями. Эти патологии часто осложняются поражением мочевыделительной системы. Диагностика также используется для оценки эффективности назначенной терапии, при профилактическом осмотре людей из группы риска.

Подготовка к анализу

Перед сдачей любого комплекса анализов нужно соблюдать следующие рекомендации:

• за 1-2 дня отказаться от алкоголя, сократить употребление жирной, острой и соленой пищи;
• накануне и в день исследования избегать чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов;
• не принимать препараты без назначения лечащего врача.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от еды в течение 8-10 часов, а за 1 час до посещения манипуляционного кабинета запрещено курить.

Сбор мочи на анализ пациент проводит самостоятельно. Перед процедурой необходимо подготовить стерильный контейнер из аптеки, провести интимную гигиену без использования антисептиков. Для исследования почечной функции потребуется средняя порция мочи, которую собирают утром вскоре после пробуждения.

Расшифровка показателей

Комплекс анализов для оценки состояния почек содержит несколько десятков показателей. В бланке результатов каждый параметр указан отдельно с обозначением референсного значения, чтобы быстро определить наличие отклонений от нормы. Результат анализа будет доступен в Личном кабинете пациента на сайте. 

Диагностическое значение основных показателей исследования:

• повышение почечных проб в крови указывает на острую или хроническую почечную недостаточность;
• возрастание уровня цистатина С в крови наблюдается при снижении скорости клубочковой фильтрации и почечной дисфункции;
• снижение уровня белка в крови одновременно с его повышением в моче свидетельствует о нефротическом синдроме;
• увеличение числа лейкоцитов в моче характерно для пиелонефрита, интерстициального нефрита, инфекционно-воспалительных процессов в нижних мочевых путях;
• изменения электролитного баланса указывают на патологию процессов реабсорбции в почечных канальцах;
• циркулирующие иммунокомплексы в крови появляются при аутоиммунных причинах поражения почек.

Интерпретация результатов и постановка диагноза — задача врача. При отклонениях показателей анализов от нормы следует обратиться к нефрологу или урологу. Чтобы определить причину патологии, доктор оценивает результаты в комплексе с клиническими симптомами и данными инструментального обследования.