Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это информативная методика оценки функций эндокринной и репродуктивной системы. Он позволяет врачу определить степень биологической активности гормонов, что необходимо для правильной постановки диагноза. Исследование проводят иммунохемилюминесцентным методом в плазме венозной крови пациента. Специальная подготовка к диагностике не требуется. Результаты можно получить в течение 1-2 дней без учета дня забора биоматериала.

Что такое ГСПГ

ГСПГ — это гликопротеин, который преимущественно образовывается в печени, а в небольших количествах синтезируется в женских и мужских гонадах. Он состоит из 402 аминокислот и содержит 2 участка, к которым прикрепляются половые стероиды. Глобулин наиболее активно связывается с андрогенами — дигидротестостероном и тестостероном. Он также соединяется с эстрадиолом, но степень сродства с женскими гормонами в 5 раз ниже, чем с мужскими.

Глобулин выполняет функцию транспортного белка для андрогенов и эстрогенов, которые относятся к гидрофобным веществам и не растворяются в плазме крови. У взрослых мужчин 45-60% тестостерона и 20% эстрадиола связано с ГСПГ. У женщин репродуктивного возраста эти показатели составляют 80% и 27% соответственно. Вещества, которые присоединены к глобулину, находятся в неактивном состоянии. При необходимости они высвобождаются из химической связи и переходят в свободную форму, после чего могут воздействовать на рецепторы в тканях.

В каких случаях нужно сдать анализ

Данные лабораторной диагностики могут потребоваться эндокринологу, гинекологу, андрологу, репродуктологу. Основные показания к проведению исследования:

• симптомы гиперандрогении у женщин: акне, гирсутизм, себорейный дерматит, прекращение менструаций;
• признаки дефицита тестостерона у мужчин: снижение полового влечения, уменьшение мышечной массы, ожирение, нарушения сна;
• мужское и женское бесплодие;
• комплексная оценка гормонального фона;
• несоответствие между показателями половых гормонов в крови и клинической картиной заболевания;
• контроль эффективности заместительного гормонального лечения, антиандрогенной терапии.

Определение концентрации ГСПГ в крови проводится совместно с другими гормональными исследованиями. Пациентам обычно назначают анализы на общий и свободный тестостерон, эстрадиол, прогестерон, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза.

Что показывает ГСПГ

Количество глобулина, связывающего половые гормоны, имеет важное значение для комплексной оценки гормонального статуса пациента. При снижении уровня ГСПГ возрастает число свободных андрогенов и эстрогенов, и наоборот, при увеличении этого показателя концентрация активных гормонов уменьшается. При этом общий уровень половых стероидов в крови может оставаться в пределах нормы, из-за чего стандартные анализы будут недостаточно информативны. Измерение концентрации глобулина позволяет врачу выяснить гормональный статус пациента и уточнить причину дисфункции половой системы.

Анализ используют в комплексной диагностике таких состояний:

• у мужчин: гипогонадизм, бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия, хронический простатит, мужской климакс;
• у женщин: синдром поликистозных яичников, гиперандрогения, ановуляция, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Помимо заболеваний половой системы, причиной изменения уровня ГСПГ выступает прием лекарств. Эстрогенные препараты и комбинированные оральные контрацептивы увеличивают содержание глобулина в крови, а андрогены и глюкокортикостероиды — снижают. Низкий ГСПГ также наблюдается у пациентов с акромегалией, гиперпролактинемией, гипотиреозом, нефротическим синдромом.

Расшифровка результатов

Уровень глобулина, который связывает эстрогены и андрогены, зависит от пола и возраста пациента. Нормативные показатели лабораторного исследования:

• мужчины 20-49 лет — 18,3-54,1 нмоль/л;
• мужчины 50+ лет — 20,6-76,7 нмоль/л;
• женщины 20-49 лет — 32,4-128 нмоль/л;
• женщины 50+ лет — 27,1-128 нмоль/л.

У беременных женщин уровень ГСПГ повышается под влиянием высокого уровня эстрогена в крови. Показатель возрастает более чем в 5 раз и достигает максимальных значений в третьем триместре. Концентрация глобулина возвращается к исходным значениям спустя 1,5-3 месяца после родов.

При отклонении результатов от нормы следует обратиться к врачу, назначившему анализ. Интерпретация уровня ГСПГ проводится с учетом концентрации половых гормонов в крови и наличия клинических симптомов эндокринной дисфункции. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать лечение, если это необходимо.