Глюкоза в крови

Анализ крови на глюкозу натощак — базовый метод диагностики углеводного обмена. Это универсальное исследование, которое назначают с профилактическими целями, при подозрении на гипер- или гипогликемию, для мониторинга течения сахарного диабета. Для определения глюкозы в венозной крови используют ферментативный гексокиназный метод. Результаты анализа выдаются в течение 1 рабочего дня, без учета дня взятия биоматериала.

Функции глюкозы в организме

Глюкоза — это моносахарид, который служит основным источником энергии для клеток. Кроме того, вещество участвует в образовании нуклеиновых кислот, окислительно-восстановительных реакциях, обезвреживании ксенобиотиков. Глюкоза поступает в организм извне с продуктами питания, синтезируется в процессе глюконеогенеза и возникает при распаде сложных углеводов во время гликогенолиза.

Показатели углеводного обмена регулируются гормонами поджелудочной железы — инсулином и глюкагоном. Инсулин стимулирует транспорт моносахарида внутрь клеток и повышает запасы гликогена в печени, поэтому он снижает уро глюкозы в крови (гликемию). Глюкагон имеет противоположное действие и увеличивает уровень моносахарида. Таким же эффектом обладают другие контринсулярные гормоны: кортизол, адреналин, соматотропный гормон, тироксин и трийодтиронин.

Если концентрация глюкозы в течение длительного времени выходит за пределы нормы, возникают различные болезни. Гипергликемия чревата развитием сахарного диабета, поражением почек, сердца, глаз и других органов. Острая гипогликемия вызывает недомогание и потерю сознания, а хроническая — нарушения работы головного мозга.

В каких случаях назначается анализ

Проверка уровня сахара в крови потребуется в следующих клинических ситуациях:

• ежегодный профилактический осмотр;
• плановое обследование женщин во время беременности;
• обследование пациентов с факторами риска сахарного диабета: отягощенная наследственность, нездоровый образ жизни, избыточный вес;
• наличие симптомов гипергликемии: жажда, повышенный аппетит, увеличение объема суточной мочи, слабость, сухость кожи, плохое заживление ран;
• контроль гликемии у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе (преддиабетом), метаболическим синдромом, сахарным диабетом;
• подозрение на гипогликемию у больных с жалобами на потливость, головокружение, предобморочное состояние, сильный голод, нервозность.

Направление на анализ выдает терапевт (семейный врач), эндокринолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог. В рамках комплексной диагностики углеводного обмена исследование дополняют определением сахара в моче, глюкозотолерантным тестом, анализами на гликированный гемоглобин, инсулин и С-пептид.

Подготовка к исследованию

Концентрация глюкозы в плазме крови зависит от многих факторов и способен изменяться в течение короткого промежутка времени. Чтобы минимизировать риск ошибочных результатов, пациенту нужно строго придерживаться рекомендаций по подготовке к анализу. Основное правило — сдавать кровь натощак после 10-12 часов голодания. В этот период разрешается пить несладкую воду без газа в умеренных количествах. Дополнительные рекомендации:

• за 2 дня до анализа не принимать алкоголь, ограничить количество жареной пищи, сладостей, фастфуда;
• накануне и в день визита в лабораторию отказаться от чрезмерных физических нагрузок, избегать психоэмоциональных стрессов;
• за 1 час перед взятием крови не курить.

Перед анализом на глюкозу запрещено принимать любые лекарства, влияющие на показатели гликемии. Если пациент получает терапию по назначению врача, и препараты нельзя отменить, об этом следует предупредить лаборанта перед проведением процедуры.

Расшифровка результатов анализа

Нормальные показатели глюкозы в венозной крови натощак — 3,5-6,2 ммоль/л. Если значение превышает верхнюю границу, у пациента диагностируют гипергликемию. Возможные причины такого состояния:

• сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
• гестационный диабет у беременных;
• другие эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гиперкортицизм, акромегалия;
• сильный стресс;
• прием стероидных гормонов, антидепрессантов, атипичных нейролептиков, диуретиков, статинов, бета-адреноблокаторов.

Гипогликемия возникает при инсулиноме, недостаточности надпочечников, гипотиреозе, наследственных нарушениях обмена углеводов. У людей с диабетом снижение уровня глюкозы бывает при нарушении схемы инсулинотерапии, несоблюдении режима питания.

Важно! Информация предоставлена с ознакомительными целями. Расшифровку результатов анализа выполняет лечащий врач. Для постановки диагноза специалист сопоставляет клинические симптомы, показатели лабораторной и инструментальной диагностики.