Гомоцистеин

Гомоцистеин — это нейропротеиногенная аминокислота, содержащая серу. Это вещество синтезируется в результате метаболизма протеинов, которые попадают в организм с продуктами животного происхождения (говядиной, свининой, молоком, творогом, яйцами).

Повышенное содержание гомоцистеина может являться причиной тромбов, поражения эндотелия и отложений холестерина. Проведя исследование, можно определить, нет ли у пациента недостатка витамина В, а также оценить риск инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и гомоцистинурии.

Для анализа лучше выбрать утро: сон позволит легче перенести необходимые 8-14 часов отказа от пищи (кроме воды). Если голодание невозможно по медицинским показаниям, исследование проводят спустя 4 часа после легкого перекуса. Также за полчаса до взятия крови необходимо следует отказаться от сигарет.

Для чего организму нужен гомоцистеин

Гомоцистеин имеет большое значение для обменных процессов, в которых участвуют аминокислоты. Он может быть преобразован в метионин или распасться до цистеина — все зависит от того, в чем на данный момент нуждается организм. Также гомоцистеин задействован в преобразовании протеинов и креатинина.

Так как в обмене гомоцистеина участвуют витамины группы В, то изменение содержание последних напрямую влияет на количество аминокислоты в организме. Повышение гомоцистеина усиливает окислительные процессы, что оказывает разрушительное воздействие на клетки, особенно эндотелий, который выстилает стенки сосудов изнутри.

С возрастом количество гомоцистеина в крови повышается, но обычно не достигает уровня, вредного для организма. Недопустимая концентрация вещества называется гипергомоцистеинемией.

Кому и в каких случаях назначается анализ

Направление на исследование дают терапевты, неврологи, эндокринологи или врачи по ведению беременности и родов. Анализ назначают при:

• возможном дефиците фолиевой кислоты и витаминов В-группы;
• риске мозгового удара;
• возможных патологиях сердечно-сосудистой системы;
• риске тромбоза;
• мониторинге состояния здоровья пациентов, страдающих сахарным диабетом;
• проверке на болезнь Альцгеймера у людей в возрасте;
• проверке на гомоцистинурию;
• симптомах гестоза и угрозе выкидыша во время беременности.

Следует учесть, что в период вынашивания ребенка возрастает объем кровообращения и меняется гормональный фон, вследствие чего концентрация гомоцистеина уменьшается чуть ли не вдвое.

Когда нужно сдать анализ

Основная причина для исследования — подозрение на недостаток в организме витаминов группы В и фолиевой кислоты. Кроме этого анализ делают в следующих случаях:

• подозрение на сахарный диабет;
• венозный тромбоз;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• зависимость от спиртного или наркотических веществ;
• возраст старше 60 лет;
• деменция.

Также рекомендуется сделать анализ на гомоцистеин, если у пациента длительное время наблюдается отечность, головокружение, побледнение кожных покровов, повышенная частота сердечных сокращений (частое сердцебиение), потеря аппетита, онемение и жжение конечностей.

Что показывает анализ

Повышенное содержание гомоцистеина свидетельствует о следующих нарушениях:

• недостаток фолиевой кислоты, а также витаминов группы В;
• нарушение функций почек;
• гормональный сбой;
• осложнения при беременности;
• болезнь Альцгеймера, нарушения памяти, изменения личности.

Помимо этого увеличение концентрации гомоцистеина может наблюдаться у любителей кофе, сигарет, а также у тех, кто принимает препараты с андрогеном в составе или медикаменты для снижения сахара. 

Пониженное содержание в организме гомоцистеина может наблюдаться в следующих случаях:

• первой или второй стадии сахарного диабета;
• гипертиреозе;
• беременности;
• синдроме Дауна. 

Также пониженное содержание гомоцистеина может быть вызвано средствами, содержащими гормон эстроген.

Референтные значения

У женщин референтные показатели гомоцистеина должны составлять от 3,36 мкмоль/л до 20,44 мкмоль/л, у мужчин — от 5,9 мкмоль/л до 16 мкмоль/л. Следить за отклонением гомоцистеина от нормы необходимо: даже при его повышении всего на 5 мкмоль/л риск забивания сосудов холестерином возрастает на 80% у женщин, и на 60% — у мужчин.

Следует помнить, что при изменениях концентрации гомоцистеина не следует ставить диагноз самому себе. Определить причину данного явления и правильно интерпретировать результаты исследования может только врач. Для получения полной клинической картины кроме анализа на гомоцистеин могут понадобиться сведения, полученные из анамнеза или дополнительных исследований.