Молчаливые инсульты

Рассеянность может быть ранним симптомом заболеваний малых сосудов мозга

Исследование, проведенное в Канаде, позволяет предположить, что рассеянность внимания у пожилых людей (например, такая типичная ситуация, когда теряется ход мысли и человек забывает, что он хотел сказать) может быть ранним симптомом патологии малых сосудов головного мозга, которую порой называют "молчаливым инсультом".

В статье, опубликованной на сайте журнала Neurobiology of Aging 5 января 2019 г., исследователи пишут, что они обнаружили, что люди с повреждением белого вещества мозга, вызванным «молчаливыми инсультами», при прохождении программы исследования сообщали о плохой внимательности и чаще отвлекались на повседневные задачи. Однако несмотря на подобные жалобы, примерно у половины людей с выявленным повреждением белого вещества результаты лабораторных тестов на внимание и исполнительные функции (такие как способность планировать, организовывать свою деятельность, фокусироваться на задаче) укладывались в пределы нормы.

«Наши результаты показывают, что во многих случаях люди, которые подвергались более высокому риску «молчаливого инсульта» и пережили его, ощущали явное изменение своей способности сосредотачиваться, - даже до того, как симптомы стали обнаруживаться с помощью нейропсихологического теста, - говорит Аян Дей, ведущий автор статьи, аспирант Rotman Research Institute при Госпитале Baycrest и Университета г. Торонто. «Если человек чувствует что-то подобное, он должен поделиться этим с врачом, особенно, если состояние его здоровья или образ жизни заставляют подозревать более высокий риск инсульта или болезни сердца».

Болезнь малых сосудов головного мозга является одним из наиболее распространенных неврологических нарушений, вызванных процессом старения. Данный тип инсульта (нарушения кровотока головного мозга) связан с развитием сосудистой деменции и повышенным риском болезни Альцгеймера и других деменций.

Эти инсульты «молчат», поскольку они не вызывают серьезных и длительных изменений, подобных тем, что наблюдаются при остром инсульте, - таких, как нарушение речи или паралич. И всё же, несмотря на отсутствие явных симптомов, болезнь малых сосудов головного мозга приводит к повреждению белого вещества, отвечающего за связь между различными отделами мозга, что может вызвать проблемы с памятью и ослабление когнитивной функции.

В большинстве случаев данный тип инсульта обнаруживается случайно во время МРТ-сканирования.

«Эффективных методов лечения болезни Альцгеймера не существует, однако сосудистые изменения головного мозга можно предотвратить или минимизировать, если бросить курить, делать физические упражнения, соблюдать диету, управлять стрессом, а также держать под контролем кровяное давление, сахар и холестерин», - говорит д-р Брайан Левин, один из авторов статьи, профессор психологии и неврологии Университета Торонто. «При правильном диагнозе эти изменения образа жизни дают пожилым людям, подверженным риску снижения когнитивных способностей, некоторые возможности для поддержания здоровья мозга.»

В дальнейшем исследователи планируют раскрыть, почему некоторые люди, несмотря на повреждение белого вещества, всё-таки могут хорошо выполнять когнитивные тесты. Связано ли преодоление последствий «молчаливых инсультов» с индивидуальными естественными особенностями некоторых людей, или когнитивным способностям свойственно восстанавливаться со временем? Если справедливо последнее, то, возможно, результат можно улучшить с помощью тренировок.