Популярно о нефрологии

Нефролог – это врач-терапевт, который занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной системы. В его компетенцию входит лечение таких болезней, как гломерулонефрит, поликистозная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность. Многие заболевания мы лечим совместно с урологами, например, мочекаменная болезнь, гидронефрозы, стриктуры и т.д. 

Распространённость заболеваний почек

Сегодня заболевания почек достаточно распространены. Прежде всего, потому что почки являются органом-мишенью при различных терапевтических заболеваниях: артериальной гипертензии, сахарном диабете, метаболических нарушениях.

Больных много, и с каждым годом их количество растет. Сегодня по всей стране открывается все больше центров для диализных пациентов, вынужденных пользоваться «искусственной почкой».

Влияние пандемии COVID-19

После пандемии пациентов стало больше. У переболевших COVID-19 в тяжелой форме так или иначе возникают некоторые нарушения функции почек. Эти осложнения, как правило, проявляются через какое-то время после перенесенной инфекции. 

Нарушения в работе почек после ковида также связаны с приемом определенных нефротоксичных препаратов для лечения короновирусной инфекции и ее осложнений. 

Группа риска по развитию почечных заболеваний

Группу риска составляют пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, врожденными аномалиями, например, поликистозной болезнью почек, ревматологическими заболеваниями, протекающими с поражением почек. Также в группе риска женщины, перенесшие преэклампсию, женщины с наследственными формами тромбофилии. 

Когда необходима консультация нефролога

К врачу-нефрологу необходимо обратиться при проявлении таких симптомов, как гематурия, протеинурия, в случае инфекции мочевыводящих путей, при повышении уровней креатинина, мочевой кислоты и мочевины в крови. Насторожить должна артериальная гипертония в молодом возрасте: у таких пациентов нужно исключать реноваскулярную гипертензию, а также гломерулонефриты гипертонического типа. Наличие конкрементов, образований в почках по данным УЗИ также являются показанием для консультации нефролога. 

Методы диагносткии

Базовым методом диагностики заболеваний почек является анализ мочи. К стандарту нефрологического обследования относят УЗИ почек, дуплексное сканирование сосудов почек. При подозрении на сосудистые патологии и неясной картине по данным УЗИ проводится компьютерная томография – нативная или с контрастом. 

Может потребоваться изотопное исследование – динамическая нефросцинтиграфия. 

Из анализов используются биохимические, иммунологические анализы крови, определение общего белка в суточной моче, скорости клубочковой фильтрации по формулам, иммунохимическое исследование крови и суточной мочи для определения гематологических заболеваний, сопровождающихся поражением почек: миеломная болезнь, амилоидоз. 

Профилактика заболеваний почек

Почки любят воду, поэтому нужно пить больше чистой фильтрованной воды: не менее 1,5-2 литров в день. Кроме того, следует избегать приема нефротоксичных препаратов. Этим часто грешат пациенты, которые в стремлении вести здоровый образ жизни бесконтрольно принимают разные БАДы, белковое питание (протеины). Я не против БАДов, однако их нужно правильно дозировать и принимать курсами.

Раз в полгода-год необходимо проходить диспансеризацию. Необязательно сразу идти к нефрологу, достаточно обратиться к терапевту и сдать базовые анализы крови и мочи.