Ингибин B

Анализ на ингибин В — один из способов лабораторной оценки репродуктивного здоровья у женщин и мужчин. Показатель имеет важное диагностическое значение для проверки функциональной активности половых желез, а также является маркером некоторых новообразований яичников. Для анализа используют образец венозной крови, которую исследуют иммуноферментным методом. Результаты диагностики выдаются через 1-2 рабочих дня без учета дня забора биоматериала.

Что такое ингибин В

Ингибин В — белковый гормон, принадлежащий к группе трансформирующих факторов роста (TGF-β). Он состоит из двух субъединиц и имеет молекулярную массу 32-36 кДа. Вещество вырабатывается в половых железах: клетками Сертоли мужских яичек и гранулезными клетками женских яичников. Ингибин В по принципу обратной связи снижает синтез фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Также он оказывает паракринный стимулирующий эффект на развитие половых клеток — сперматозоидов и ооцитов.

Количество ингибина В возрастает у подростков обоего пола во время полового созревания. У мужчин этот гормон остается на стабильно высоком уровне в течение всей жизни и указывает на нормальное протекание процессов сперматогенеза. У женщин его уровень варьируется в зависимости от периода менструального цикла: максимальная концентрация наблюдается в середине фолликулярной фазы, а минимальная — к концу лютеиновой фазы. После угасания репродуктивной функции и перехода в состояние постменопаузы количество ингибина резко снижается ввиду угнетения функции яичников.

В каких случаях нужно сдать анализ

Исследование широко применяют в репродуктологии, гинекологии, андрологии, эндокринологии. Измерение ингибина В проводят у взрослых пациентов в таких клинических ситуациях:

• оценка овариального резерва и фертильности у женщин;
• оценка активности сперматогенеза у мужчин;
• мужское и женское бесплодие;
• подготовка к ЭКО и другим видам вспомогательных репродуктивных технологий;
• подозрение на новообразование яичников у женщин;
• мониторинг эффективности проведенного лечения.

Детям и подросткам анализ назначают при нарушении темпов полового созревания, неоднозначных половых признаках. У мальчиков исследование также проводят при отсутствии яичек в мошонке для дифференциальной диагностики крипторхизма (неопущения гонад) и анорхизма (их полного отсутствия).

Подготовка к исследованию

Чтобы повысить достоверность результатов анализа на ингибин В, следует придерживаться таких правил:

• за 1 час до сдачи крови не курить;
• за 8-10 часов отказаться от приема пищи;
• за 24 часа не употреблять алкоголь, избегать чрезмерного физического и эмоционального перенапряжения;
• за 48 часов не принимать гормональные препараты и другие лекарства, влияющие на уровни ФСГ, эстрогенов и андрогенов;
• за 48 часов не проходить магнитно-резонансное и радиоизотопное сканирование тела.

Мальчикам, взрослым мужчинам и женщинам в постменопаузе можно сдавать анализ в любой день. Пациенткам репродуктивного возраста рекомендуют планировать исследование на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не предоставил другие указания.

Что показывает ингибин В

Повышение показателя у женщин указывает на опухоли яичников (гранулезоклеточные, муцинозные, немуцинозные) либо на синдром яичниковой гиперстимуляции при лечении бесплодия. Высокий ингибин В у мужчин встречается при раке предстательной железы.

Основные причины снижения уровня ингибина В:

• у женщин: физиологическое или преждевременное истощение яичников, посткастрационный синдром, химиотерапия опухолей, голодание, анорексия;
• у мужчин: олигоспермия, азооспермия, анорхизм, травмы или облучение мошонки, операции на половых органах, врожденные синдромы (Клайнфельтера, Каллмана).

Уровень ингибина В у женщин позднего репродуктивного возраста демонстрирует способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Если показатель находится в пределах нормы, прогноз лечения и успешности протокола ЭКО будет более благоприятным

Расшифровка результатов

Концентрация ингибина В измеряется в пикограммах на миллилитр плазмы крови. Нормативные значения определяются возрастом и полом пациента:

• у мужчин — 42-392 пг/мл;
• у женщин репродуктивного возраста — 23-257 пг/мл;
• у женщин в постменопаузе — 0-17,5 пг/мл;
• у мальчиков в препубертате — 0-352 пг/мл;
• у девочек в препубертате — 0-83 пг/мл.

При отклонении показателя от нормы следует проконсультироваться с врачом, назначившим анализ. При расшифровке результатов специалист учитывает жалобы пациента, данные физикального осмотра, уровни других гормонов (ФСГ, эстрогена, прогестерона, тестостерона) и информацию, полученную с помощью инструментальных методов визуализации.