Инсулин

Анализ крови на инсулин — один из базовых методов диагностики нарушений углеводного обмена. Он используется при постановке диагноза инсулиномы, метаболического синдрома и сахарного диабета, а также при диспансерном наблюдении пациентов с этими заболеваниями. Для определения концентрации гормона используют образец венозной крови. Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. Результаты диагностики можно получить на следующий рабочий день после взятия биоматериала.

Что такое инсулин

Инсулин — полипептидный гормон поджелудочной железы (ПЖ), который регулирует обмен углеводов в организме. Он состоит из двух цепей — А и В, которые насчитывают 21 и 30 аминокислот соответственно. Гормон синтезируется в бета-клетках ПЖ из неактивного предшественника препроинсулина. Инсулин постоянно выделяется из поджелудочной железы в кровоток. Интенсивность его секреции зависит от уровня сахара в крови, концентрации других гормонов, аминокислот и свободных жирных кислот.

Основная функция инсулина в организме — стимуляция транспорта глюкозы внутрь клеток. Благодаря этому он снижает количество сахара в крови, способствует запасу углеводов в виде гликогена в печени. Гормон взаимодействует со всеми клетками, кроме нейронов головного мозга, поскольку не способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Инсулин влияет не только на углеводный обмен. Он обладает выраженным анаболическим эффектом: способствует запасанию аминокислот в виде белка, стимулирует образование новых тканей, способствует росту мышц. Гормон усиливает процесс синтеза жиров (липогенез) и снижает количество циркулирующих жирных кислот.

В каких случаях назначается анализ

Направление на лабораторную диагностику выдает терапевт или эндокринолог. Основные показания к проведению анализа:

• симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, плохое заживление ран, резкое изменение веса;
• симптомы гипогликемии: головокружение, слабость, двоение в глазах, потливость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, сильное чувство голода;
• подозрение на инсулиному — опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин;
• контроль эффективности лечения инсулиномы;
• обследование женщин с поликистозом яичников.

Людям с сахарным диабетом 2-го типа необходимо периодически проверять уровень инсулина в организме. Результаты анализа помогают врачу подобрать схему медикаментозной терапии заболевания, определить потребность в назначении инсулинотерапии.

Подготовка к сдаче крови

Перед анализом на инсулин нужно соблюдать следующие  рекомендации.

• Анализ сдается натощак (после 10-12 часов голодания, во время которого разрешается только несладкая негазированная вода);
• За 1 час до сдачи крови нельзя курить обычные и электронные сигареты.
• За 48 часов до обследования нельзя употреблять алкоголь; также следует ограничить количество жирной пищи;
• Накануне и в день проведения анализа необходимо избегать слишком интенсивных физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов.

По согласованию с врачом за 2 дня до исследования нужно отменить лекарства, которые влияют на выделение гормонов поджелудочной железы. Если такой возможности нет, перед взятием крови следует предупредить работника лаборатории о принимаемых препаратах.

Что показывает анализ на инсулин

По уровню гормона определяют тип сахарного диабета. Высокие концентрации инсулина характерны для начальных стадий диабета 2-го типа и синдрома инсулинорезистентности при преддиабете. Низкое содержание гормона наблюдается при сахарном диабете 1-го типа и истощении эндокринных бета-клеток при длительно существующем сахарном диабете 2-го типа.

Повышение инсулина бывает при других заболеваниях, таких как:

• инсулинома;
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• непереносимость фруктозы;
• ожирение;
• патологии печени;
• миодистрофии;
• рак поджелудочной железы.

Низкий уровень гормона наблюдается при длительном голодании, остром панкреатите и панкреонекрозе, недостаточности функции коры надпочечников, гипопитуитаризме.

Расшифровка результатов

Физиологический уровень инсулина в крови составляет от 2 до 25 мкЕд/мл. Этот показатель не зависит от возраста и пола пациента.

Если результаты анализа выходят за пределы референсных значений, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Для правильной интерпретации показателей врачу могут потребоваться дополнительные сведения: концентрация глюкозы крови натощак, результаты глюкозотолерантного теста, уровень С-пептида, фруктозамина и гликированного гемоглобина. При постановке диагноза эндокринолог сопоставляет данные анамнеза, лабораторной и инструментальной диагностики.