Холестерол

Холестерол (холестерин) — один из основных липидов в организме, который участвует в образовании клеточных мембран, синтезе гормонов, витамина D и желчных кислот, проведении нервных импульсов. В крови и тканях он представлен в разных химических формах. Для базовой оценки липидного обмена проводятся анализы на общий холестерол и его главные транспортные молекулы — липопротеиды низкой и высокой плотности.

Общая информация

Липопротеиновый профиль определяет уровень холестерина в крови

Для биохимических реакций необходим перенос холестерола с кровью к разным органам и тканям. Для этого используются транспортные формы липидов:

• хиломикроны;

• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);

• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);

• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Наиболее значимые транспортные формы — ЛПНП и ЛПВП. Липопротеиды низкой плотности содержат 48% холестерина и считаются атерогенными («плохими»), поскольку их повышение способствует отложению жиров на поверхности сосудов и формированию атеросклеротических бляшек. В составе молекул ЛПВП присутствует 25% холестерола. Эти липопротеиды относятся к антиатерогенным («хорошим») — транспортируют избыток липидов в печень.

Показания

Исследование холестерола, ЛПНП и ЛПВП — базовые анализы, которые помогают контролировать липидный обмен и оценивать риск развития заболеваний. Диагностика рекомендована в профилактических целях всем взрослым людям не реже 1 раза в 5 лет. Она проводится в рамках плановых скринингов здоровья, позволяет выявлять метаболические нарушения на самом раннем этапе.

Другие показания к сдаче анализа на холестерол:

• наличие факторов риска: ожирение, длительный стаж курения, гиподинамия, злоупотребление жирной пищей;

• наследственная предрасположенность к дислипидемии, кардиоваскулярным заболеваниям;

• повышение артериального давления;

• наличие сахарного диабета;

• контроль эффективности гиполипидемической терапии;

• мониторинг состояния здоровья после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.

С учетом конкретной клинической ситуации врачи могут назначать анализ на один или несколько показателей липидного обмена. Комплексное исследование носит название липидограмма (липидный профиль). Кроме вышеназванных параметров, она включает расчет коэффициента атерогенности, определение уровня триглицеридов и ЛПОНП.

Подготовка и проведение

Для анализа берут образец крови из вены. Исследование выполняется с помощью колориметрического фотометрического метода. Перед сдачей крови нужно соблюдать такие правила:

• в течение 3 дней существенно не менять рацион питания;

• накануне и в день проведения анализа избегать чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных потрясений;

• сдавать кровь строго натощак после 10-12 часов голодания, в течение которых можно пить минеральную воду без газа;

• за 30 минут до сдачи крови не курить.

Исследование уровня холестерина и липопротеидов не требует отмены гиполипидемических препаратов, которые назначены врачом. Однако не следует самостоятельно принимать любые лекарства перед анализом.

Расшифровка результатов

У здоровых взрослых норма для общего холестерина составляет 3,5-5,7 ммоль/л., для ЛПНП — 0,5-3,5 ммоль/л, ЛПВП — 0,9-4 ммоль/л. Однако понятие «нормы» в этой ситуации можно считать условным, поскольку у людей с нарушениями липидного обмена целевые показатели могут отличаться. Интерпретацию результатов диагностики должен проводить врач, который назначил анализ.

Повышение уровня холестерола наблюдается при таких патологиях:

• дислипидемия;

• атеросклероз;

• холестаз;

• заболевания почек с нефротическим синдромом;

• гипотиреоз;

• сахарный диабет;

• метаболический синдром;

• хронический панкреатит;

• алкоголизм.

Снижение уровня общего холестерола (гипохолестеринемия) встречается реже. Такое состояние может быть связано с тяжелыми патологиями печени, гипертиреозом, синдромом мальабсорбции. Временное изменение показателя бывает при инфекционных заболеваниях и острых неинфекционных болезнях.

Стоимость анализа зависит от количества исследуемых показателей и срочности выполнения. Вся информация указана на сайте.