Кортизол

Анализ на кортизол – исследование на стероидный гормон, отвечающий за реакцию организма на стресс. Является важной медицинской процедурой для оценки состояния здоровья как у мужчин, так и у женщин.  

Что такое кортизол и зачем он нужен организму

Кортизол – гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Оказывает влияние на многие жизненно важные процессы в организме. 

• Активное участие в обмене жиров, белков, углеводов.
• Нормализация уровня артериального давления – кортизол повышает чувствительность к адреналину, положительно воздействует на состояние сердечно- сосудистой системы.
• Защита организма от стресса.
• Регулирование работы иммунной и системы – в случае длительной избыточной выработки кортизола защитные свойства снижаются и организм становится более восприимчивым к инфекциям. 
• Контроль уровня глюкозы в крови.
• Регуляция водно-солевого баланса в организме.
• Нормализация циркадных ритмов – гормон помогает поддерживать оптимальный режим сна и бодрствования. Максимальный уровень кортизола наблюдается утром, что помогает организму проснуться.  

В стрессовых ситуациях кортизол обеспечивает мозг дополнительной энергией за счет повышения в крови уровня глюкозы, липидов, холестерина.  

Концентрация кортизола в мозгу регулируется за счет адренокортикотропного гормона (АКТГ), который вместе с током крови попадает в кору надпочечников и увеличивает синтез гормонов. Также уровень гормона зависит от работы гипофиза и надпочечников, физической и эмоциональной нагрузки.  

Когда и в каких случаях назначается анализ

Анализ на кортизол назначается при подозрении на надпочечниковую недостаточность, артериальную гипертензию, синдром Кушинга. 

Также анализ на кортизол необходимо сдать после курса лечения, связанного с гипофизарными или надпочечниковыми нарушениями. Исследование помогает оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать ее.  

Направление на анализ чаще всего дают врач общей практики или терапевт, эндокринолог, кардиолог. Также пациент может пройти исследование по собственному желанию.

Когда нужно сдать анализ

Чем опасен повышенный кортизол

• потеря веса, не связанная с нарушением питания;
• чрезмерная слабость, быстрая усталость;
• низкое артериальное давление;
• сбои менструального цикла у женщин;
• боли в животе; 
• увеличение массы тела – жировые отложения чаще всего появляются на животе, лице, груди;
• дистрофия мышц;
• акне;
• нарушение режима сна и отдыха;
• неестественная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• перепады настроения;
• апатия, повышенная тревожность и раздражительность.  

При наличии трех и более перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу и пройти оценку гормонального фона. 

Что показывает анализ 

Для здоровья вреден как недостаточный, так и высокий уровень кортизола.  

Возможные причины высокого уровня кортизола

• Синдром Кушинга: патологическое состояние, сопровождающееся гипертонией, нарушением тонуса мышц, выпадением волос, избыточным весом, сбоями менструального цикла. 
• Ожирение: одно из самых распространенных хронических заболеваний, при котором масса тела человека превышает норму (рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста, соотношения показателей роста и веса). 
• Гипертиреоз – избыточная работа потовых желез. 
• Низкий уровень глюкозы в крови, что негативно отражается на общем самочувствии и работе важных систем организма. 
• Злокачественные и доброкачественные новообразования надпочечников.
• Нарушение функции щитовидной железы. 
• Стрессовые ситуации, депрессивные расстройства.
• Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание с выраженной функциональной недостаточностью органа. 
• Некомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние, при котором сложно контролировать уровень сахара в крови даже с помощью лекарственных препаратов. 
• Опухоли ЦНС, сопровождающиеся повышением внутримозгового давления
• Акромегалия – нарушение функции передней доли гипофиза, сопровождающееся патологическим изменением различных частей тела. 

Уровень кортизола повышается при беременности, приеме алкоголя и наркотических веществ, травмах, хирургических вмешательствах.  

Возможные причины низкого уровня кортизола

• Болезнь Аддисона: хроническая недостаточность надпочечников, является опасным жизнеугрожающим состоянием. 
• Врожденная гиперплазия надпочечников. 
• Гипотиреоз – недостаточная работа потовых желез.
• Печеночная недостаточность  

Уровень кортизола может понизиться при длительной медикаментозной терапии кортикостероидами.  

Референсные значения 

Для проб, взятых до 10 утра, оптимальные значения – 6,2-19,4 мкг/дл. При заборе биологического материала вечером – 2,3-11,9 мкг/дл

На уровень стероидного гормона может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности оральных контрацептивов.