Креатинин в моче

Креатинин — один из конечных продуктов азотистого обмена, который постоянно синтезируется в мышцах и поступает в кровь. Затем он фильтруется в почечных клубочках и выводится из организма с мочой. Этот показатель используют нефрологи и врачи других специальностей, когда нужно оценить функцию почек.

Стандартный анализ на креатинин в моче выполняется в течение 1-2 рабочих дней. Услуга доступна во всех поликлиниках сети «Семейный доктор». 

Общая информация

Предшественником креатинина является креатинфосфат, который во время активной мышечной работы трансформируется в креатин. Эта реакция сопровождается выделением молекул АТФ — основного источника энергии. Креатин — азотсодержащая аминокислота, которая очень быстро метаболизируется с образованием креатинина.

Более 85% вещества выделяется путем почечной фильтрации в процессе образования первичной мочи. Остальные 15% попадают в мочевыводящие пути по механизму канальцевой секреции — активного транспорта эпителиальными клетками в просвет канальцев нефрона. Поскольку соединения практически не подвергается реабсорбции (обратному всасыванию) уровень креатинина в моче наиболее точно отражает мочевыделительную функцию, позволяет диагностировать хронические болезни почек.

При избыточном накоплении в организме креатинина и других продуктов белкового обмена развивается опасное состояние — уремия. Это тяжелая эндогенная интоксикация, которая проявляется воспалением слизистых оболочек ЖКТ, перикардитом, плевритом, склонностью к кровотечениям, поражением головного мозга.

Показания к сдаче анализа

Определение уровня креатинина в моче проводится в рамках расширенного профилактического осмотра у здоровых людей, а также при наличии специальных показаний:

• симптомы почечной патологии: отеки лица и ног, снижение или увеличение количества суточной мочи, боли в пояснице;

• отклонения в результатах биохимического анализа крови;

• периодический контроль почечной функции у пациентов с почечной недостаточностью и другими хроническими нефрологическими болезнями;

• наличие хронических патологий, которые часто осложняются поражением почек (артериальная гипертензия, системные болезни соединительной ткани, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания).

Информативность исследования возрастает при проведении сочетанного анализа на мочевину, мочевую кислоту и креатинин в моче. Чтобы подтвердить или исключить патологию почек, врачу также потребуются показатели всех этих веществ в крови, поскольку возрастание или снижение числа азотистых метаболитов в моче не всегда связано с урологическими заболеваниями.

Подготовка и проведение

Чтобы минимизировать риск получения искаженных результатов, перед сдачей анализа необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• за 2 дня не принимать диуретики и другие лекарства, за исключением тех, которые назначил лечащий врач;

• за 24 часа отказаться от алкоголя;

• не изменять привычный рацион питания, воздержаться от чрезмерного употребления мясных продуктов;

• в день сбора биоматериала не заниматься спортом, избегать психоэмоциональных стрессов.

Для исследования креатинина используется разовая утренняя порция мочи или образец суточной мочи. Нюансы сбора биоматериала на анализ расскажет лечащий врач. Контейнер с мочой нужно доставить в поликлинику в течение 2-3 часов.

Расшифровка результатов

Уровень креатинина зависит от мышечной массы, поэтому в референсных значениях анализа есть половые различия. Норма для мужчин — 7,1-17 ммоль/л, для женщин — 5,3-15,8 ммоль/л. При отклонении полученного значения от нормы необходима повторная консультация врача, назначившего исследование, который сможет правильно интерпретировать результаты диагностики.

Снижение показателя чаще всего встречается при хронической патологии почек, но может быть следствием других состояний:

• вегетарианской и низкобелковой диеты;

• голодания;

• сужения почечной артерии;

• анемии;

• мышечной дистрофии и атрофии;

• полимиозита;

• гипертиреоза;

• лейкоза;

• действия ионизирующего излучения.

Повышение уровня креатинина в норме наблюдается после интенсивных занятий спортом и употребления большого количества мясной пищи. Патологические причины изменений: сахарный диабет, акромегалия, краш-синдром, тяжелые ожоги, острые инфекционные заболевания.