КТ органов грудной клетки

Краткое описание процедуры

Время проведения: до 15-30 минут (указанно общее время – от входа в кабинет до выхода из него). 

Применение контрастирующего вещества: по необходимости.

Необходимость подготовки: нет. Если вы принимаете метформин, необходимо прекратить его прием за 24-48 часов до исследования. 

Компьютерная томография органов грудной клетки

КТ (другое название – МСКТ, мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки на сегодняшний день является лучшим методом визуализации состояния органов дыхания (легких, плевры, трахеи, бронхов) и органов средостения (перикарда с находящимся в нём сердцем, сосудов, в том числе аорты, пищевода, лимфатических узлов, расположенных в этой области).

Исследование позволяет выявить такие заболевания лёгких как альвеолит, саркоидоз, эмфизема легких, пневмония, туберкулёз, расширения бронхов и альвеол, рубцовые сужения бронхов, кисты, инородные тела в бронхах, нарушения легочного кровообращения, опухоли легочной ткани, плевры, средостения.

Наиболее часто исследование используется для уточнения результатов проведенной рентгенографии, однако, например, если есть основания подозревать поражение легких, имеет смысл включить КТ грудной клетки в комплекс первичных диагностических мероприятий. Специальной подготовки исследование не требует, при необходимости оно может быть выполнено с болюсным введением контрастного вещества. Время проведения – до 20-30 минут.

Низкодозовое скрининговое КТ легких 

Если проводится профилактическое обследование и какие-либо симптомы отсутствуют, рекомендуется выполнение низкодозного скринингового МСКТ-исследования. 

Доза при таком типе исследования меньше 1 мЗр. Данный порог (1 мЗр) определен нормативными документами Минздрава РФ как допустимая годовая доза при профилактическом обследовании здоровых людей.

Низкодозовый скрининг позволяет выявить грубую лёгочную патологию (т.е. обнаружить сам факт существования патологии). Его диагностическая ценность гораздо выше, чем рентгенографии. Поэтому он может быть назначен при таких заболеваниях, как пневмония, плеврит, туберкулёз. С его помощью выявляются абсцесс лёгкого, наличие выпота в плевральных полостях (гной, кровь. сукровица), пневмотракс (наличие воздуха в плевральной полости), злокачественные образования. 

Проводится без введения контрастного вещества. Время проведения процедуры - до 15 минут. 

КТ легких высокого пространственного разрешения 

Наиболее информативная диагностическая процедура в случае лёгочной патологии. Представляет собой детальное исследование в послойном тонкосрезовом режиме с последующей обработкой полученных данных и переформатированием изображения в разных плоскостях с возможностью 3D-реконструкции, создание которой позволяет максимально подробно изучить данную анатомическую область. Может выполняться как без контраста, так и с болюсным введением контрастного вещества. 

Назначается при:

• инфекционных заболеваниях (пневмония, абсцесс легкого, медиастенит, плеврит, туберкулез);

• наличии выпота в плевральных полостях или пневмоторакса;

• раке легких, средостения и грудной стенки, при наличии метастазов и кист в этой области;

• бронхоэктатической болезни и эмфиземе легких;

• интерстициальных заболеваниях легких и диссеминированных процессах в них;

• увеличении лимфатических узлов корней легких и средостения;

• во всех случаях несоответствия клинической картины и данных рентгенологических исследований.

Выявляет следующие патологии легких:

• инфекционные заболевания (пневмонии, инфекционные деструкции, туберкулез органов дыхания, пневмокониозы, паразитарные инфекции);

• опухоли (в т.ч. центральный, периферический, бронхиолоальвеолярный раки);

• метастатическое поражение легких, лимфоузлов средостения;

• заболевания бронхов (бронхоэктазы, кисты, рубцовые стенозы бронхов, инородные тела бронхов, бронхиолит);

• нарушения легочного кровообращения (такие, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, септическая эмболия легких, аномалии легочных сосудов);

• интерстициальные заболевания (альвеолит, лимфогенный карциноматоз, гистиоцитоз, саркоидоз, силикоз и антракоз, гиперчувствительный пневмонит, эмфизема);

• заболевания и повреждения грудной аорты и ее ветвей;

• внелёгочные патологические процессы (новообразования средостения, медиастенит), патологию плевры (плевральный выпот, пневмоторакс, опухоли плевры), грудной стенки, лимфоаденопатии.

Время проведения: без контраста – до 15 минут, с контрастом – 20-30 минут. 

При проведении исследования с контрастом, после введения контрастного вещества вы почувствуете распространение тепла по телу и металлический привкус во рту. Это нормальная реакция организма. Если вы вдруг почувствуете зуд, заложенность носа, першение в горле или заметите, что вам хочется чихать или что у вас отекает лицо, немедленно сообщите об этом лаборанту.

Противопоказания к КТ грудной клетки

Исследование не проводится во время беременности, т. к. оно связано с рентгеновским излучением.

В случае применения контраста список возможных противопоказаний шире. Исследование не проводится в случае:

• индивидуальной непереносимости контрастного вещества (йодсодержащий контрастный препарат);

• бронхиальной астмы;

• тяжелого заболевания почек (снижением СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²), острой почечной недостаточности любой степени тяжести на фоне гепаторенального синдрома;

• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний; 

• низкого порога судорожной активности.