Лечение зубов у детей

Важно заботиться не только о постоянных, но и о молочных зубах.

Молочные зубы играют ключевую роль в росте и развитии челюстных костей, формировании прикуса. Первый визит ребенка к детскому стоматологу нужно планировать при прорезывании первых молочных зубов.

Среди наиболее частых заболеваний зубов у детей выделяются:

1.    Кариес молочных и постоянных зубов – это наиболее распространённое заболевание, поражающее детские зубы. Кариес развивается вследствие неправильного питания, недостаточной гигиены полости рта и особенностей структуры зубов.

2.    Пульпит – это воспаление пульпы зуба, которая богата кровеносными сосудами и нервами. Часто пульпит является следствием ранее нелеченого кариеса. Это серьёзное заболевание, требующее срочного стоматологического вмешательства.

Анатомические особенности молочных зубов

У детей первыми прорезываются молочные зубы и формируют временный прикус. Они способствуют росту челюстей и участвуют в акте жевания и формирования речи у ребенка. Структурно молочные и постоянные зубы схожи: они состоят из коронковой части — видимой части зуба над десной, и корня. У молочных зубов эмаль более пористая и менее плотная, что ускоряет проникновение бактерий и может привести к быстрому развитию кариеса. Поэтому важно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта у детей. Количество молочных зубов у ребенка - 20 (по 10 на каждой челюсти).

Лечение зубов у детей без боли и неприятных ощущений

Ключевые анатомические характеристики

●     Эмаль. Нежная и еще не полностью сформировавшаяся, эмаль молочных зубов требует бережного ухода.

●     Корни. Несформированные и продолжающие расти, корни молочных зубов не так прочны, как у взрослых.

●     Корневые каналы. Широкие и с расширением к верхушке, корневые каналы детских зубов более уязвимы для воздействия внешних факторов.

●     Стенки каналов. Тонкие и хрупкие, стенки каналов легко повреждаются и не содержат вторичного дентина.

●     Минерализация дентина. В корнях молочных зубов наблюдается недостаточная минерализация, что делает их более подверженными распространению кариозного процесса.

Лечение кариеса молочных зубов

Кариес у детей — это патологический процесс, который формируется в результате жизнедеятельности бактерий на поверхности эмали зуба. Развитие кариозного процесса в молочных зубах происходит намного быстрее, чем у взрослых и связано это, в первую очередь, с анатомическими особенностями стояния зубов сменного прикуса (хрупкость эмали, более тонкими стенками коронковой части зуба).

К чему может привести кариес молочных зубов?

●     Повреждение зачатков постоянных зубов: отсутствие лечения приводит к инфекционному процессу, который негативно скажется на развитии постоянных зубов, вызывая недоразвитие эмали, образование кист, смещение зубов и формирование неправильного прикуса.

●     Снижение иммунитета. Активность бактерий и их токсинов может уменьшить местный и общий иммунитет.

●     Проблемы с пищеварением. Нарушение пережевывания пищи может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта.

●     Неприятный запах изо рта. Может возникнуть из-за активности бактерий.

●     Психологический дискомфорт: отсутствие зубов или их неэстетичный вид могут вызвать негативные эмоции.

●     Расстройства речи: неполный зубной ряд может затруднить нормальное формирование звуков.

Методы лечения

В современной детской стоматологии отдают предпочтение неинвазивным методам, чтобы обойтись без препарирования кариозной полости и исключить риск развития стоматофобии у маленького пациента. Данный принцип оправдан на начальных стадиях, когда патологический процесс поражает эмаль, распространяется в пределах поверхностных слоев зубного дентина. 

Основные методики лечения:

• фторирование. Реминерализующая терапия фторсодержащими препаратами является самым распространенным методом, который имеет большую доказательную базу. У детей до 6 лет используются фторидные лаки для покрытия эмали, в старшем возрасте разрешены специальные гели и растворы. Для эффективной терапии потребуется курс лечения из 3-5 процедур;

• Инфильтрация ICON. Пораженная кариесом эмаль обрабатывается специальным полимером, который заходит в поры и запечатывает их, препятствуя проникновению бактерий и кислот. ICON останавливает процесс деминерализации, позволяет сохранить зуб до смены прикуса;

• Серебрение. Обработка кариозных пятен раствором нитрата серебра проводится для запечатывания эмали и профилактики прогрессирования болезни. Серебрение эффективно только на начальных стадиях кариеса. Методика имеет важный недостаток – окрашивает зубы в черный цвет, поэтому в современной стоматологии она применяется крайне редко.

Лечение детского пульпита

Пульпит представляет воспаление ткани зуба, которая богата кровеносными сосудами и нервами. Пульпит — это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Без должного внимания, это может привести к потере зуба, развитию абсцесса и, в крайних случаях, к сепсису.

Дети нередко страдают от хронического пульпита, который не вызывает боли. Однако, если ребенок начинает жаловаться на боли, особенно ночью, это может указывать на необратимое поражение пульпы, при котором необходимо удалять зуб.

При лечении пульпита у детей, стоматологи сталкиваются с рядом ограничений и особенностей. Перед началом лечения важно провести рентгеновское исследование, чтобы определить степень формирования корней зуба, состояние зуба, местоположение воспаления и анатомию корневых каналов.

Методы лечения пульпита молочных зубов

• Консервативное лечение. Назначается в самом начале заболевания, а также при лечении травм зуба. Включает удаление пораженных тканей и обработку полости антисептическими растворами, за которыми следует пломбирование.

• Хирургическое лечение. При данном методе лечения пульпа удаляется из зуба в полном объёме. После этого, каналы зуба тщательно обрабатываются и заполняются биоразлагаемым материалом, который постепенно рассасывается со временем. В случаях, когда корни зуба ещё не полностью сформированы, рекомендуется избегать полной экстракции пульпы для предотвращения возможного повреждения зачатков постоянных зубов. Применение данного метода ограничено и допустимо лишь в специфических клинических ситуациях.