Определение содержания в крови лекарственных препаратов методом ВЭЖХ

Лекарственная терапия – основной метод лечения неврологических и психиатрических заболеваний. Оптимальная схема терапии, как правило, включает длительное применение одного или нескольких препаратов. 

Безопасность терапии определяется отсутствием побочных действий и нежелательных реакций, эффективность – отсутствием прогрессии заболевания, в случае эпилепсии – отсутствием приступов. Задачей врача является подбор комбинации препаратов в оптимальных дозировках. Такая оптимизация возможна при проведении терапевтического лекарственного мониторинга – измерения концентрации препаратов в крови (сыворотке) пациентов. 

Для точного определения концентраций препаратов в биологических жидкостях используется высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). В основе метода лежат принцип разделения многообразия молекул и их одновременная идентификация с помощью масс-детектора. Методы хроматографии признаются «золотым стандартом» лабораторной диагностики многими профессиональными организациями, такими как Всемирная противоэпилептическая лига. Разрешающая способность измерений при применении ВЭЖХ с масс-спектрометрией достигает пикограммовых концентраций. 

Сочетание экспертизы, технологий и оборудования позволяют работать со сложными биологическими образцами (ситуации недостаточного объёма биоматериала, гемолиза, образцов, взятых не натощак). Данные случаи не являются для лаборатории безусловным признаком выбраковки даже при сложных исследованиях, когда нужно определить концентрацию нескольких препаратов. 

Понимание фармакологии лекарственных препаратов диктует необходимость определения значимых метаболитов, а не только основного вещества. Многие препараты метаболизируются в организме до биологически активных соединений, их определение также необходимо для оценки эффективности терапии.  

Важной составляющей выдачи результата является референсный диапазон. Точное его понимание и получаемые значения являются основанием к своевременному пересмотру дозировки, замене препарата или решения о рассмотрении нелекарственных методов лечения.