Материалы для профессионалов
Дифференциальный подход к ушиванию диастаза прямых мышц переднейбрюшной стенки
Цель исследования. Снизить частоту рецидива после ушивания диастаза.
Материал и методы. В исследование вошли 86 пациенток. Оценивали объемы живота и уровень диастаза. Подтверждали наличие диастаза прямых мышц живота (физикально и дополнительными инструментальными методами исследования: данным ультразвуковое исследование передней брюшной стенки и электромиография прямых мышц живота). Всех пациенток разделили на 4 группы от уровня диастаза: 1 группа – апоневроз был в норме, диастаза прямых мышц живота не наблюдали, 2 группа – наблюдали диастаз прямых мышц живота в эпигастральной области (от мечевидного отростка до пупа, ушивание диастаза выполняли в области дефекта); 3 группа – наблюдали диастаз прямых мышц живота в гипогастральной области (от пупа до лона), ушивание диастаза выполняли в области дефекта); 4 группа – наблюдали прямых мышц живота на всем протяжении белой линии живота (от пупа до лона), ушивание диастаза выполняли в области дефекта).
Результаты. Во время оперативного вмешательства проводили дифференциальный подход к ушиванию диастаза, в зависимости от уровня диастаза. В отдаленном периоде рецидива в группах рецидива не было. Улучшение функционального состояния передней брюшной стенки происходит, также отмечали пациенты после операции. Через год после вмешательства пациенты по проведённому опросу: указывают на значимо меньший хронический болевой синдром в области пупочного кольца и белой линии и улучшение косметической удовлетворенностью пациентов существенно возросла.
Заключение. Применение дифференциального подхода и использование в дооперационном периоде дополнительного инструментального исследования (ультразвуковое исследование передней брюшной стенки и электромиография прямых мышц живота) снижает частоту образования послеоперационного рецидива диастаза.
Лечение деструктивных поражений позвоночника у лиц с иммуносупрессией
Лечение деструктивных поражений позвоночника у лиц с иммуносупрессией. Презентация по научной работе.
Лечение нежелательных последствий после эстетической блефаропластики
Цель работы: улучшить результаты послеоперационных осложнений нижнего века после блефаропластики.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 14 пациентов в послеоперационном периоде после блефаропластики. У всех пациентов был диагноз: Возрастные изменения кожи верхних и нижних век (птоз кожи век) до операции и после операции у пациентов возникли осложнения диагноз: Выворот нижнего века, в послеоперационном периоде. В раннем послеоперационном периоде (до 6 месяцев) всем пациентам с возникшим осложнением выполнялась нехирургическая коррекция. Пациентов разделили на две группы: 1 группа – применялась традиционная консервативная терапия, включающая массаж и введение раствора глюкокортикостероидов, 2 группа – авторская схема лечения с применением эрбиевого лазера (Er:YAG, 20940 нм).
Результаты. Проведено ретроспективное исследование и доказано, что авторская схема с применением эрбиевого лазера (Er:YAG, 20940 нм) дает положительные результаты лечения. Ошибки диагностики и планирования объема оперативного вмешательства, хирургические погрешности, на наш взгляд, являются основными причинами грозных осложнений, оказывающих влияние на функцию органа зрения. Несмотря на то, что эстетическая блефаропластика многими хирургами рассматривается как наиболее простое хирургическое вмешательство и осваивается начинающими хирургами в первую очередь, не следует забывать о «подводных камнях» и возможных драматичных последствиях, к которым приводит пренебрежение нюансами и прецизионностью хирургической техники, а также ошибки диагностики и планирования объема оперативного вмешательства.
Заключение. Эстетическая блефаропластика – операция, требующая индивидуального подхода высококвалифицированных специалистов. Во избежание развития осложнений следует учитывать не только степень атрофии кожи век, но и особенности строения век и периорбитальной области.
Опыт хирургического лечения больных с гнойно-воспалительной патологией кистевого сустава
Статья посвящена анализу результатов оперативного лечения 57 пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями кистевого сустава, находившихся на лечении в специализированном отделении хирургии гнойных заболеваний кисти ГКБ № 4 ДЗ г. Москвы, на базе клиники общей хирургии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития с 1999 по 2012 г. Была предложена классификация гнойно-воспалительных заболеваний кистевого сустава, позволяющая систематизировать широкий спектр клинических проявлений патологии с целью постановки диагноза и определения лечебной тактики. Также была разработана активная тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний кистевого сустава, которая включает рациональные и анатомичные операционные доступы, дифференцированный подход к вопросам лечения пациентов в зависимости от остроты и распространенности воспалительного процесса, варианты завершения операции и особенности проведения реабилитационных мероприятий. Применение этой тактики привело к улучшению ближайших и отдаленных результатов лечения гнойно-воспалительных заболеваний кистевого сустава.
Статья посвящена ранней реконструктивной кожно:костная пластике, выполненной в клинике общей хирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (специализированное отделение гнойных заболеваний пальцев и кисти ГКБ № 4 г. Москвы) с 2001 по 2006 г. 15 пациентам после ампутации пальца или его части при тяжелых посттравматических гнойных заболеваниях и (или) некротических процессах с глубоким некрозом мягких тканей и деструкцией костных структур (пандактилит, посттравматический остеомиелит, гангрена пальца).
Описание формулы изобретения
Устройство для дистракции в пястно-фаланговом суставе и способ его выполнения
Описание изобретения к патенту.
Внимание!
Подтвердите, что являетесь сотрудником здравоохранения. Данный раздел предназначен только для врачей