Мочевая кислота в крови

Анализ на мочевую кислоту в венозной крови — информативный способ оценки мочевыделительной функции и метаболизма азотистых молекул. Методику используют при диагностике подагры, почечных заболеваний, онкопатологии, врожденных и приобретенных нарушений обмена веществ. Для измерения концентрации мочевой кислоты применяют колориметрический фотометрический тест. Результаты исследования можно получить через 1-2 рабочих дня.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой финальный продукт в биохимических реакциях пуринового обмена. Пурины — это органические соединения, попадающие в организм извне с продуктами питания или синтезируемые в тканях тела. Они незаменимы для жизнедеятельности человека, поскольку производные пуринов входят в структуру молекул ДНК и РНК.

В норме кислота удаляется из организма на 80% через мочевыводящие пути и на 20% через пищеварительный тракт. Благодаря этому поддерживается ее стабильное количество в организме — около 1000 мг. Концентрация вещества в крови зависит от многих факторов: времени суток, особенностей диеты, активности ферментных систем, функции почек.

При расстройствах пуринового обмена образуется избыток мочевой кислоты — гиперурикемия, из-за чего вещество скапливается в разных тканях тела. При отложении кристаллов в суставах возникает подагра, в почках — уратный нефролитиаз, в мягких тканях — подагрические тофусы. При закупорке почечных канальцев развивается мочекислая нефропатия, которая проявляется острой почечной недостаточностью.

В каких случаях проводится анализ

Концентрацию мочевой кислоты в крови необходимо определить в следующих клинических ситуациях:

• наличие симптомов подагры: боли и отечность суставов, воспаленная «шишка» на большом пальце стопы;
• мониторинг результатов лечения подагры и гиперурикемии;
• обследование пациентов с онкопатологией, которые проходят противоопухолевую терапию;
• профилактическое обследование почечной функции и состояния азотистого обмена;
• наблюдение за функцией почек у пациентов с хроническими болезнями мочевыделительной системы.

Направление на лабораторную диагностику выдает терапевт, ревматолог, нефролог, уролог. Анализ на мочевую кислоту часто дополняют определением уровня мочевины и креатинина в крови. Комплексная лабораторная оценка этих показателей называется «почечные пробы».

Подготовка к исследованию

Анализ проводят натощак после 8-12 часов отказа от пищи. В лабораторию рекомендуют приходить утром с 8.00 до 11.00. Чтобы минимизировать риск получения ошибочных результатов, перед сдачей крови нужно соблюдать такие правила:

• за 2 дня до анализа отказаться от алкоголя;
• в течение 1-2 дней придерживаться обычной диеты, не злоупотреблять мясными блюдами и копченостями;
• накануне исследования избегать интенсивных спортивных тренировок, психоэмоциональных стрессов;
• за 1 час до взятия биоматериала не курить.

На показатели анализа влияют многие лекарственные средства, поэтому за 48 часов до исследования запрещено принимать любые препараты без назначения врача. Если прием медикаментов нельзя отменить, об этом следует предупредить лаборанта.

Что показывает анализ

Наибольшее клиническое и диагностическое значение имеет гиперурикемия. Уровень мочевой кислоты коррелирует со степенью тяжести патологии азотистого обмена. Ведущие причины развития гиперурикемии:

• несбалансированное питание: избыток мяса, колбас, бобовых, субпродуктов в рационе;
• заболевания почек и кишечника, которые ухудшают процесс выведения азотистых соединений;
• врожденные метаболические болезни (синдром Леша-Нихана);
• эндокринные нарушения: акромегалия, гипотиреоз, гипопаратиреоз;
• хронический алкоголизм;
• хроническое отравление свинцом;
• миелопролиферативные заболевания;
• синдром лизиса опухоли у онкологических больных.

Низкая концентрация мочевой кислоты (гипоурикемия) встречается сравнительно редко. Она наблюдается при заболеваниях печени, синдроме Фанкони, дефиците фермента ксантиноксидазы. У беременных женщин показатель анализа снижается за счет задержки жидкости, повышения уровня эстрогенов, усиленного выведения азотистых соединений с мочой.

Расшифровка результатов

Нормативные показатели анализа на мочевую кислоту имеют возрастные и половые различия. При интерпретации результатов используют такие референсные значения:

• для мужчин — 0,21-0,42 ммоль/л;
• для женщин — 0,15-0,35 ммоль/л;
• для детей до 14 лет — 0,12-0,32 ммоль/л.

При отклонениях от нормы необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим анализ. При расшифровке результатов также учитывают клиническую картину болезни, данные других лабораторных и инструментальных методов диагностики.