Мочевина в крови

Анализ крови на мочевину — это один из способов оценки азотистого обмена, диагностики заболеваний почек и печени. Он проводится натощак после 10-12 часов голодания. За 1-2 дня перед визитом в лабораторию нужно отказаться от алкоголя, избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов. В течение 60 минут перед взятием крови запрещено курить.

Для определения уровня мочевины используют уреазный кинетический UV-метод. Результаты исследования выдаются на следующий рабочий день после взятия биоматериала.

Что такое мочевина

Мочевина — это азотсодержащее соединение, которое образуется при распаде белков. Она синтезируется в печени при взаимодействии аммиака с углекислым газом, после чего попадает в кровь и транспортируется в почки. Путем клубочковой фильтрации вещество попадает в первичную мочу, после чего ⅓ молекул всасывается в почечных канальцах, а оставшиеся ⅔ выводятся из организма. В составе мочевины удаляется около 90% всего азота, который высвобождается в результате метаболических реакций.

Поскольку синтез мочевины и ее выведение — процессы, которые происходят постоянно, в крови здорового человека всегда присутствует невысокий уровень этого соединения. Если концентрация вещества возрастает, развивается азотемия и уремия. По причинам возникновения выделяют 3 разновидности патологии:

• преренальная азотемия — избыточное образование аммиака и других азотистых молекул;
• ренальная азотемия — ухудшение фильтрации и повышение реабсорбции вещества в почках;
• постренальная азотемия — нарушение выведения мочевины в результате острой или хронической задержки мочи.

Продукты азотистого обмена оказывают токсическое действие на головной мозг и другие внутренние органы. При их накоплении в крови и тканях у пациента наблюдается тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная жажда, кожный зуд, нарушения сна. При прогрессировании болезни возникает уремическая энцефалопатия, гастроэнтероколит, плеврит, перикардит.

В каких случаях нужно сдать анализ

Мочевина чаще всего назначается в составе комплексного исследования под названием «почечные пробы», которое также включает определение креатинина и мочевой кислоты. В некоторых клинических ситуациях анализ используется как самостоятельный метод диагностики. Направление в лабораторию выдает терапевт, нефролог, уролог, гастроэнтеролог, гепатолог.

Уровень мочевины в крови нужно определить при появлении таких симптомов:

• нарушение мочеиспускания;
• увеличение или уменьшение суточного количества мочи;
• изменение цвета мочи;
• отеки на лице и голенях;
• боли в области поясницы или в надлобковой зоне;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение артериального давления.

Анализ на мочевину периодически проводят пациентам с хроническими болезнями почек или патологиями других органов, которые могут нарушить выведение азота из организма. Исследование также потребуется перед назначением нефротоксических препаратов, для контроля результатов гемодиализа и перитонеального диализа.

Что показывает анализ

В клинической практике высокий уровень мочевины в крови бывает намного чаще, чем низкий. Главной физиологической причиной повышения этого показателя считается высокобелковая диета. Однако большинство случаев азотемии связаны с патологическими состояниями, такими как:

• хронические болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, амилоидоз;
• нефропатии при сахарном диабете, артериальной гипертензии, ревматических заболеваниях, интоксикациях;
• обструкция мочевыделительного тракта при нефролитиазе, объемных новообразованиях;
• усиленный распад белка при онкопатологии;
• обезвоживание организма;
• обширные ожоги и обморожения, тяжелые травмы, в том числе синдром длительного сдавления;
• злоупотребление анаболическими стероидами.

Снижение уровня мочевины чаще всего наблюдается при печеночной недостаточности, которая нарушают образование конечных продуктов азотистого обмена. Другие возможные причины: вегетарианство или низкобелковая диета, нарушения переваривания белков при болезнях ЖКТ, нефротический синдром, акромегалия, наследственные патологии орнитинового цикла.

Расшифровка результатов

В норме содержание мочевины в венозной крови составляет 1,7-8,3 ммоль/л. Референсные значения не зависят от возраста и пола пациента.

При отклонении в результатах анализа не следует заниматься самодиагностикой. Для правильной интерпретации показателя необходимо посетить врача. Чтобы определить причины повышения или снижения уровня мочевины, специалист может назначить дополнительные лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики.