Мочевина в моче

Мочевина — конечный продукт обмена белков, который содержит около 50% остаточного азота крови. Она образуется в печени, а выводится почками. Показатель используется для оценки функции обоих органов, а также для комплексного исследования азотистого баланса.

Анализ мочевины в моче проводится в поликлиниках «Семейный доктор», в стандартном режиме занимает 1 рабочий день. 

Общая информация

По химической классификации мочевина представляет собой амид угольной кислоты. Водорастворимое соединение образуется при обезвреживании аммиака в орнитиновом цикле. Затем она фильтруется в почечных клубочках и попадает в первичную мочу. Около 35% молекул всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) в канальцах почек, а оставшиеся выделяются с мочой.

Концентрация мочевины в моче зависит от содержания белка в рационе, активности метаболических процессов в организме, состояния выделительных систем. Показатель изменяется под влиянием таких факторов:

• резкое увеличение или уменьшение употребления продуктов с высоким уровнем протеинов;

• активный распад белков у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, лихорадкой, ожогами;

• изменения белкового обмена, вызванные гормональным дисбалансом, приемом некоторых лекарств;

• снижение клубочковой фильтрации при хронической болезни почек и других нефрологических заболеваниях;

• нарушение кровотока в печени и почках;

• недостаточность или отсутствие энзимов орнитинового цикла.

Определение мочевины в моче используется в диагностических целях докторами разных специальностей: урологами, нефрологами, гастроэнтерологами, гепатологами, терапевтами.

Показания к анализу

Исследование концентрации мочевины проводится в разовой порции или в образце суточной мочи. Первый показатель чаще используется как скрининговый метод, а второй назначается для уточняющей диагностики.

Анализ потребуется в таких ситуациях:

• в расширенной программе диагностики у пациентов с симптомами заболеваний печени или почек;

• для регулярного контроля мочевыделительной функции при хронических патологиях почек: пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе, диабетической нефропатии, амилоидозе;

• при сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении работы эндокринных органов и других болезнях, влияющих на белковый обмен;

• для пациентов на гемодиализе, чтобы контролировать эффективность почечно-заместительной терапии.

Анализ на мочевину в моче также назначается для тяжелобольных людей, которые находятся на зондовом или внутривенном питании. По результатам диагностики оценивают азотистый баланс, чтобы правильно подобрать суточную дозу протеинов и избежать белково-энергетической недостаточности.

Подготовка и проведение

Для получения информативных результатов нужно по возможности исключить влияние внешних факторов, которые способны изменить концентрацию мочевины в моче. Пациентам необходимо придерживаться таких правил:

• по согласованию с лечащим врачом за 2 суток отменить прием диуретиков, НПВС, глюкокортикостероидов и других препаратов;

• за 24 часа до сдачи анализа ограничить употребление острых и соленых блюд, полностью исключить алкоголь;

• не употреблять продукты, которые способны окрашивать мочу;

• вести привычный образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и сильных стрессов;

• женщинам не следует сдавать анализ во время менструального кровотечения, поскольку выделения могут попасть в образец и исказить результаты.

Для определения мочевины в разовой порции потребуется образец утренней мочи, которую собирают в чистый и сухой контейнер, продающийся аптеке. Перед процедурой выполняют туалет промежности без применения мыла и гелей для интимной гигиены. Для оценки суточной мочевины нужно собрать всю мочу в течение 24 часов в чистую посуду, перемешать и отобрать около 100 мл в стаканчик для анализов.

Расшифровка результатов

Нормальная концентрация мочевины составляет 110-390 ммоль/л в разовой порции и 428-714 ммоль/сутки при проведении 24- часового исследования. Интерпретация данных находится в компетенции лечащего врача, который назначил лабораторную диагностику.

Оценку результатов обычно проводят в комплексе с анализом на мочевину крови. Соотношение этих показателей позволяет определить, где именно произошла проблема: на этапе поступления, образования или выделения продуктов азотистого обмена.

Стоимость анализа на мочевину в моче зависит от вида исследования и срочности его выполнения. Узнать цены, адреса и график работы поликлиник «Семейный доктор» можно на сайте или по телефону.