МРТ плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча — это неинвазивное исследование, используемое для диагностики заболеваний плечевого сустава. МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения детальных изображений внутренних структур. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи). МРТ плеча дает подробные изображения структур плечевого сустава, включая кости, сухожилия, мышцы и сосуды, под любым углом.  

Для чего используется МРТ плечевого сустава

МРТ – отличный выбор для исследования плечевого сустава. МРТ дает четкое представление о разрывах вращательной манжеты плеча, травмах сухожилия двуглавой мышцы и повреждении суставной губы, мягкой фиброзной ткани, которая помогает стабилизировать сустав. 

МРТ плеча обычно проводится для диагностики или оценки следующей патологии:

• дегенеративные заболевания суставов, такие как артроз и разрывы суставной губы;

• переломы (в некоторых случаях);

• повреждения вращательной манжеты плеча, в том числе разрывы и ушибы, которые являются основной причиной боли в плече у пациентов старше 40 лет;

• повреждение сустава из-за травмы, такие как разрывы связок и сухожилий;

• травмы, связанные со спортом, и расстройства, связанные с работой, вызванные повторяющимся напряжением, сильным ударом или вибрацией от использования определенных ручных инструментов;

• инфекции (например, остеомиелит);

• опухоли (первичные опухоли и метастазы), поражающие кости и суставы;

• боль, отек или кровотечение в тканях внутри и вокруг сустава;

• необъяснимая боль в плече, которая не проходит после лечения;

• снижение подвижности плечевого сустава

• оценка состояния после операции на плече

Также существует особая форма МРТ, называемая магнитно-резонансной артрографией, которая предполагает введение контрастного вещества в сустав, чтобы рентгенолог мог лучше рассмотреть структуры внутри плеча. 

Подготовка к исследованию

Сообщите врачу, если у вас есть какие-либо серьезные проблемы со здоровьем или недавно вы перенесли операцию. Женщинам всегда следует сообщать врачу, если они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо вредных последствиях для беременных женщин или их будущих детей. Однако малыш окажется в сильном магнитном поле. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется проходить МРТ в первом триместре, если только польза от исследования явно не перевешивает любые потенциальные риски. Беременным женщинам без крайней необходимости не проводятся МР-исследования с введением контрастного вещества.  

Перед процедурой вас попросят снять одежду с металлическими включениями. Это необходимо для предотвращения появления артефактов на изображениях и для соблюдения правил безопасности, связанных с сильным магнитным полем. Убедитесь, что вы сняли все металлические предметы и оставили за пределами помещения для сканирования ваши электронные устройства. Вот примерный список того, чего при вас не должно быть:

• ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты — все это может быть повреждено;

• булавки, шпильки, металлические молнии и подобные металлические предметы, которые могут исказить изображения МРТ;

• съемные стоматологические имплантаты и протезы;

• ручки, карманные ножи и очки;

• пирсинг;

• мобильные телефоны, электронные часы.

В большинстве случаев МРТ-исследование безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением некоторых типов. Не проводится обследование при наличии:

• некоторых кохлеарных (ушных) имплантаты

• некоторых типов зажимов, используемых при аневризмах головного мозга;

• некоторых типов металлических спиралей, помещенных в кровеносные сосуды;

• некоторых сердечных дефибрилляторов и кардиостимуляторов (старого образца);

• стимуляторов блуждающего нерва

Сообщите врачу (рентгенолаборанту) , если в вашем организме есть медицинские или электронные устройства. Наличие таких устройств может помешать проведению исследования или представлять риск для здоровья. Многие имплантированные устройства имеют сопроводительную документацию, в которой разъясняются возможные риски при МРТ-исследовании. Если у вас есть подобная документация (например, лицензия, сертификат или паспорт устройства), покажите ее специалисту перед исследованием. МРТ не может быть выполнена без подтверждения и документации о типе имплантата и его совместимости с МРТ.

Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют риска во время МРТ. Однако недавно установленный искусственный сустав может потребовать использования другого метода визуализации.

Сообщите лаборанту о любых осколках, пулях или других металлических включениях, которые могут находиться в вашем теле. Инородные тела, расположенные вблизи глаз и особенно попавшие в глаза, очень важны, поскольку они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызвать слепоту. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это бывает крайне редко. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, брекеты, тени для век и другую косметику. 

Любой, кто сопровождает пациента в кабинет МРТ, также должен пройти проверку на наличие металлических предметов и имплантированных устройств.

Как работает МРТ

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

В отличие от рентгеновских исследований и компьютерной томографии (КТ), при МРТ не используется радиация (нет лучевой нагрузки). Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Никаких химических изменений в тканях это не вызывает. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани, в которой они находятся. Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя данную информацию.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела. Рентгенолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ часто позволяет отличить больную ткань от нормальной ткани лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

Как проводится исследование

Лаборант поместит вас на передвижной стол. Они могут использовать ремни и подкладки, чтобы помочь вам оставаться на месте и сохранять свое положение.

Небольшие устройства, содержащие катушки, способные отправлять и принимать радиоволны, будут помещены на плечо, чтобы улучшить качество изображения.

В зависимости от типа исследования все исследование занимает до 30 минут.

Ощущение легкого тепла в области тела, на которой проводится визуализация, является нормальным явлением. Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или лаборанту. Важно, чтобы во время исследования вы оставались совершенно неподвижными. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вам предоставят беруши или наушники, чтобы снизить шум, создаваемый сканером.

В комнате для сканирования вы будете одни. Однако лаборант будет видеть вас в течение всего времени обследования. Он даст вам «грушу», нажав на которую вы сможете подать сигнал, что вам немедленно необходимо внимание.  

МРТ плечевого сустава

Преимущества и риски

• МРТ – это неинвазивный метод визуализации, не требующий воздействия радиации.

• МРТ доказала свою ценность в диагностике широкого спектра заболеваний, включая мышечные и костные изменения.

• МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмами плеча требуют хирургического вмешательства.

• МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда результаты рентгена и других исследований неясны.

• МРТ может обнаружить аномалии, которые могут быть скрыты костью при использовании других методов визуализации.

• МРТ может стать неинвазивной альтернативой рентгенографии, ангиографии и КТ для диагностики проблем кровеносных сосудов.

• МРТ-обследование практически не представляет риска для обычного пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.

• Сильное магнитное поле не причинит вам вреда. Однако это может привести к неисправности имплантированных медицинских устройств или искажению изображений.

• Существует очень небольшой риск возникновения аллергической реакции, если при обследовании используется контрастный материал. Такие реакции обычно легкие и контролируются лекарствами. Если у вас возникнет аллергическая реакция, врач окажет немедленную помощь.

Ограничения

Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным время исследования. У сканеров в Семейном докторе есть ограничения по весу. В ГЦ ограничение до 130 кг, в Ф5 ограничение до 220 кг.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Исследование МРТ обычно стоит дороже и может занять больше времени, чем другие исследования, но имеют колоссальное преимущественно над конкурентами.